Детский стоматолог

Уважаемые пользователи!
Консультации на сайте могут вестись только проверенными специалистами и по согласованию с администрацией.

Мы пригласили опытного детского врача - стоматолога Светлану Борисовну (ник Доктор Айболит).

Во избежание засорения темы ненужными комментариями , мы предлагаем задавать вопросы Доктору Айболиту в лс и она по мере поступления в свободное от работы время будет размещать ответы.

Разделы Форума: 
Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Пнд, 01.05.2017 - 18:37 #

Очень рада всех приветствовать на этом сайте, в нашей теме –детский стоматолог. По большому количеству вопросов видно, что эта тема актуальна, пользуется спросом. Сейчас обстановка налаживается во многих сферах нашей жизни и в детской стоматологии тоже.
Приятно, что ник мой тоже пришёлся вам по душе! Те специальности, которые связаны с работой с детьми имеют свои особенности и сложности. И все, кто работает с детьми знают, что для того, чтобы найти общий язык с ребёнком, нужно знать и читать много сказок. Ведь у ребёнка очень развито ассоциативное мышление и поэтому, в общении с ним, важно делать акценты на приятных положительных героев. Этим и можно отличить людей, которые работают с детьми по призванию.
Сразу вам скажу, что я буду внимательна ко всем сообщениям. Как человек несущий большую нагрузку дать ответ в этот же день я не имею возможности. У меня две работы, дети, внуки, я постоянно совершенствуюсь во всех сферах своей жизнедеятельности. Поэтому если у вас есть экстренные вопросы, связанные, например, с травмой зубов, настоятельно рекомендую немедля обратиться в детскую стоматологическую клинику. Не дожидайтесь моего комментария.
Я человек, чётко выполняющий поставленные передо мной задачи и строго соблюдающий правила, в частности правила этого сайта. Прошу всех с уважением относиться к тем, кто создал и курирует его. За предоставление возможности задать наболевший у вас вопрос и получить ответ врача- специалиста. По правилам сайта я буду отвечать только на вопросы по теме. Личные вопросы здесь не освящаются и не обсуждаются.
Если вас не устраивают мои комментарии и у вас отличное мнение от моего. Вы вправе не посещать эту тему. Все вопросы задавайте тому специалисту, которого вы знаете лично и доверяете больше. Это ваше законное право и полная свобода выбора. Само собой разумеется, я не могу угодить сразу всем. Скажу лишь, что имею многолетний опыт работы, чёткие принципы в лечении и общении, хорошие результаты , подтверждённые практикой.

Elena03101974 аватар
Elena03101974 Offline Пнд, 01.05.2017 - 19:17 #

Здравствуйте, к какому возрасту должны уже появиться семёрки?

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Чт, 04.05.2017 - 06:52 #

Здравствуйте, семерки прорезываются к 12-13 годам. Но мы всегда берем во внимание индивидуальные особенности организма ребенка. Они могут повлиять и на более раннее прорезывание, и на более позднее прорезывание.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Чт, 04.05.2017 - 10:09 #

Приветствую всех !!! В личных сообщениях вы спрашиваете о постоянных шестых зубах в возрасте ребёнка 6-9 лет, которые сильно разрушены и стоматолог уже направил на удаление.
Тема постоянных зубов в детском возрасте не проста. Самый легкий способ избежать проблем с постоянными шестыми зубками у детей - это обязательно ходить на осмотр к стоматологу 2 раза в год и своевременно лечить маленькие дырочки.
Порой вы не ведете ребенка на осмотр, пока не увидите дырочку в зубе. Это не очень хорошо, потому что кариес довольно часто начинается в форме капельки внутри зуба. Тонкая верхушка выходит на поверхность и незаметна. Само тело капельки находится внутри. При осмотре только доктор инструментально может определить такие скрытые дырочки. И вовремя пролечив их, вы не доведёте постоянный зубик до удаления.
Если же вы сами увидели дырочку в зубе, то это уже чревато либо удалением нерва, либо удалением зуба. Данный факт зависит от степени запущенности зуба и от общего состояния организма ребёнка.
Бывает, что родители не идут лечить 6 зуб ребёнку в возрасте 5-7 лет, думая, что это молочный зуб и он ещё поменяется. При осмотре детский стоматолог легко это определит и вам обязательно сообщит.
Особенность постоянных зубов в детском возрасте в том, что как растет весь организм ребенка, так и в зубах идут подобные процессы, такие как формирование корней и созревание эмали. В этом периоде зубки очень уязвимы. И если вы запустили их, и процесс дошел до нерва, то формирование корня зуба может быть нарушено. В этом случае долго простоит такой зубик или нет, зависит от диагноза, с которым вы обратились и от иммунитета организма в целом.
Стоматология продолжает совершенствоваться и в лечении зубов с несформированными корнями. Есть хорошие методики, позволяющие даже при сложных диагнозах дать возможность зубику окончательно сформироваться и быть максимально полноценным долгое время.
На удаление сложных зубов с несформированными корнями может направить врач стоматолог, внимательно изучивший рентген снимок, историю болезни зуба, учитывая сопутствующие заболевания и степень поражения зубов кариесом в целом.
Если у вас вызывают сомнения рекомендации доктора, я всегда рекомендую получить консультацию двух – трех специалистов этой области. Тогда у вас будет полная картина, и вы легче примете правильное решение.
Если вы все же по обоюдному согласию со стоматологом будете пробовать пролечить и сохранить сильно запущенный зубик, то вы должны четко понимать, что гарантию того, что этот зуб простоит долго и не обострится никто вам дать не сможет. К сожалению, в сильно запущенных ситуациях врачи бывают бессильны, и зубик идет на удаление. Поэтому большая ответственность лежит на вас, Родители! Своевременно следите за зубками детей!
У детей ослабленных, с имеющимися сопутствующими заболеваниями, кариес может иметь острое, быстрое течение. И без видимой дырочки процесс доходит до нерва. Прошу родителей относиться к этому с пониманием. Потому что иногда вас, родителей, возмущает то, что дырки в зубе не было. И вы говорите, что это доктор её сделал, такую огромную. Врач при любом диагнозе должен полностью убрать размягченные (кариозные) ткани зуба, до видимо плотных. Только после этого можно определить степень и глубину кариозного процесса. А при остром течении кариеса поражение зуба очень обширно. На детском приеме все врачи знают особенности строения зубов и их физиологические особенности. Моя цель - довести и до вас, родители, эти особенности, чтобы вы правильно ориентировались в ситуациях.
Уважаемые родители!!! Пожалуйста! Обращайте внимание на молочные и постоянные зубки ребенка! Ходите на осмотры 2 раза в год! Ведь заболевание всегда легче предупредить, чем лечить!

Last edited by manager at Чт, 04.05.2017 - 10:09.
Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Чт, 04.05.2017 - 23:31 #

Приветствую всех! В лс поступило много вопросов о молочных зубках, которые долго и безрезультатно лечатся.

Молочные зубки отличаются по строению от постоянных. Нерв внутри занимает большое пространство. Даже маленькая дырочка можетвызвать воспаление в нерве, поэтому молочные зубки в большинстве случаев лечатся с удалением части нерва. При этом применяется обезболивание мышьяком, его аналогами или анестезией. Так же они имеют более хрупкое строение, поэтому могут быстро разрушаться как стенки, так и дно полости зуба
Когда зубик лечится долго, можно предположить, что там разрушилось дно полости зуба и мы через дырочку можем видеть сразу десну. Либо это периодонтит, когда нерв сгнил и идет воспаление тканей вокруг зуба. Такое бывает довольно часто в сильно разрушенных молочных зубах.
Необходимо попробовать зубик пролечить и поставить пломбу. Бывает, что он начинает обостряться. В таких случаях, зуб оставляется открытым и пломбы не ставятся до момента его выпадения. Если он часто обостряется, то может пойти на удаление. Удалять зуб или нет, вам поможет решить дополнительная консультация у детского хирурга- стоматолога.
Пломбы на молочных зубах могут выпадать, когда зуб сильно разрушен. Стенки у молочных зубов низкие и тонкие. Если сильно разрушен постоянный зуб, то пломбу можно зафиксировать на штифт, который фиксируется в канал. Тогда она крепится надежнее. В молочных зубах мы такого сделать не можем. Корни зубов хрупкие и в определенном возрасте начинают рассасываться. Поэтому если мы закрепим там штифт, он может негативно повлиять на зачаток постоянного зуба. Такая методика в молочных зубах не применяется и приходится оставлять зуб открытым до его смены.
Каждый врач индивидуально подбирает методики в лечении зубов в зависимости от диагноза и состояния зуба. Поэтому если вы доверяете врачу, который вас лечит, то нужно выполнять его рекомендации. Если вы не доверяете своему доктору, то проконсультируйтесь в другой клинике и у вас будет более полная картина по вашему диагнозу.

Продолжайте задавать вопросы в лс. Просматривайте мои комментарии время от времени и вы обязательно найдете для себя новое и полезное.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Пнд, 08.05.2017 - 23:28 #

Вопрос: Нужно ли лечить молочные зубки?

Ответ: Да обязательно. Они очень важны их нужно сохранить максимально здоровыми до момента их смены, прорезывания постоянных зубов.

1. Молочные зубки помогают формироваться правильному прикусу, чтобы в последствии не обращаться к специалисту, который исправляет неправильный прикус – ортодонту.
2. Осложнённые формы кариеса могут негативно повлиять на зачаток постоянного зуба.
3. При общем ослаблении организма, наличие очага воспаления может спровоцировать флюс. Это когда гной выходит в мягкие ткани, окружающие зуб. Детские кости отличаются более рыхлым строением и несвоевременно оказанная первая стоматологическая помощь может привести к осложнениям в челюстно-лицевой области.
4. Собрались вы с ребенком отдыхать. Смена климата, адаптация дают нагрузку на организм ребёнка и тут может быть неприятный сюрприз. Не пролеченный зуб может заболеть и отдых ваш омрачиться болью в зубе, поисками врача со всеми вытекающими последствиями.

Дорогие родители, пролечить зубки нужно заблаговременно. А то приходите вы порой на приём и говорите, что завтра уезжаете отдыхать. Нужно вылечить зуб. А молочные зубки лечатся чащев 3-4 посещения (есть методика лечения в 1-2 посещения). Лекарство кладётся на 1-3(5) дней. Довольно часто ребёнок не может объективно описать свои ощущения. В некоторых случаях это предоставляет определённую сложность в постановке диагноза. Поэтому после лечения зуба,необходимо, чтобы ребёнок какое-то время был рядом с лечащим врачом.

Появляется много новых методик. Не кидайтесь в новое сломя голову. Любая новая методика должна обкататься, получить достаточно практики, зарекомендовать себя! Должны быть видны отдаленные результаты. Есть уже проверенные, зарекомендовавшие себя методики лечения. Правильный врач всегда пользуется всем проверенным. И с осторожностью внедряет новое. Принимая решение какую методику применить, каждый врач ориентируется на свою практику и свой опыт.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Вс, 14.05.2017 - 09:05 #

Вы спрашиваете: Какие пломбы ставить на молочные зубки цементные или световые?

Ответ: На молочные зубки можно ставить как цементные, так и световые пломбочки.

Молочные зубки в большинстве случаев лечатся с удалением части нерва. Если стенки зуба сохранены, то световая пломба держится хорошо. Если же зубик сильно разрушен, то световые пломбы будут плохо держаться и лучше ставить цементные.

Световые пломбочки по времени ставятся дольше цементных. Поэтому если ребенок хорошо сидит, то пломба закрепится качественно. Если ребенок плохо сидит, то как вариант все равно остаются цементные пломбочки.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Вс, 14.05.2017 - 09:09 #

Вопрос: Нужно ли ставить пломбочки на передние молочные зубки?

Ответ: Передние молочные зубки лечатся только по острой боли и пломбочки на них не ставятся.

Они прорезываются первыми. И часто бывает, что на них появляется кариес. Причин может быть несколько:
1. Зачатки молочных зубов закладываются еще во внутриутробном развитии. Если мама в этот период болела, то это может отразится на зубах.
2. Если ребенок родился слабеньким или недоношенным.
3. После того, когда ребенок прошел сильную терапию антибиотиками.

Нерв в молочных зубах заполняет большую часть зуба и даже маленькая дырочка быстро переходит в осложненный кариес. Ткани зуба хрупкие и пломбы на них не держаться. Поэтому передние молочные зубки лечатся только по острой боли.

Некоторым родителям не нравится внешний вид ребенка, дырки на передних зубах, некрасивая улыбка. Тем более что зубки практически бессимптомно, могут стираться под самый корень.

Дорогие родители, помните, что разрушенные зубки взяли на себя что-то серьезное в организме ребенка. И если бы не разрушились зубки, заболел бы какой-нибудь другой орган или позвоночник (костная ткань). Потерпите этот период и будьте благодарны природе, что она так устроена. Зубки молочные еще сменятся, а вот заболевания других органов, это уже серьезнее.

Местная обработка таких зубов дает мало результатов, так как причина кариеса внутри организма в целом. И мы, доктора, всегда смотрим на весь организм в целом, а не на один зуб! Поэтому делаем акцент на лечение основной причины в организме, которая спровоцировала кариес. Такие меры будут эффективнее и есть шанс, что кариозный процесс остановится.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Пнд, 22.05.2017 - 10:06 #

Вопрос: Как найти детского стоматолога, который бы подходил ребенку?

Ответ: В Пензе много хороших детских стоматологов.
Методики лечения и материалы в большинстве случаев используются одни и те же. Но у каждого врача свой стиль работы, свой подход к работе и к ребенку. В выборе врача, спрашивайте ребенка к какому врачу он пошел бы показать зубки. Дети чувствуют с каким врачом ему комфортно, спокойно, кому можно доверится. Это чутье у них развито лучше и острее, чем у взрослых.

Иногда молочные зубки лечатся долго, и родители начинают сомневаться во враче. Из практики скажу, что большинству таких родителей кажется катастрофой то, что по сути этим не является, что больше похоже на банальный насморк, а не на катастрофу.

Мы, врачи знаем особенности детского организма. Процессы в детских зубах протекают быстрее и острее в сравнении со взрослыми. Если ребенок ослаблен после какого- то заболевания или часто болеет, то у него могут обострятся уже пролеченные зубки или причинный зуб может лечится долго. К этому нужно относится с пониманием. Необходимо уделить ребенку и зубу столько времени, сколько потребуется.

Вся полость рта ребенка и зубки - это отражение состояния всего организма. Поэтому стоматолог обращает внимание на общее самочувствие ребенка. Когда он последний раз болел, как часто болеет вообще, есть ли сопутствующие заболевания со стороны других органов и систем. Все это влияет на количество кариозных зубов и на то, как будет проходить течение кариеса и его лечение.

Лечится желательно у одного стоматолога. Врач присматривается, изучает ребенка, ищет правильный психологический подход. У врача должна быть полная картина о здоровье ребенка. Постоянно наблюдая за ним, врач видит динамику процесса, нужны ли дополнительные профилактика или лечение. Или просто достаточно наблюдаться 2 раза в год.

Никогда не консультируйтесь по телефону или в инете с врачом, который лично не видел и не обследовал ребенка как положено, по всем правилам!!! У которого нет полной картины о состоянии зуба и организма ребенка в целом. Его рекомендации могут быть неправильны и могут навредить!

Конкретные рекомендации вам может дать только врач на приеме в стоматологической клинике. Ни по телефону, ни в интернете, к сожалению, зубы вылечить нельзя!

avaks аватар
avaks Offline Ср, 24.05.2017 - 09:59 #

Здравствуйте, у меня ребенок панически боится стоматологов.Держим семеро и ничего сделать не дает. Как быть? Что мне делать???

Гость1212 аватар
Гость1212 Offline Чт, 25.05.2017 - 10:09 #

Здравствуйте, хочу поделиться своим опытом. Когда мы ходим к стоматологу, я заранее покупаю игрушку или то ,что хотела моя дочка. И во время визита к стоматологу я незаметно ее отдаю. Прошу врача подарить дочке после лечения, типо от зубной феи. Помогает!!!! Теперь если ей что то хочется, она сама просится к стоматологу зубик показать

Kukly аватар
Kukly Offline Чт, 25.05.2017 - 16:00 #

Добрый день, скажите сколько раз можно обрабатывать серебром молочные зубы. Ходим уже больше года каждые 3 месяца. Сейчас ребенку 2 года и 3 месяца, все четверки черные - обрабатываем серебром.

marina-a77 аватар
marina-a77 Offline Чт, 25.05.2017 - 22:42 #

Здравствуйте! А моему ребенку врач сказал, что в зуб залез злой червяк и ест зуб, что когда один зуб съест, съест и другие, что кусается он больно. Что мама с папой не смогут ему помочь, когда червяк начнет ночью кусаться. Только врач здесь может помочь. Сын больше испугался червяка в зубе, чем врача, и мы успешно вылечили зуб.

ggi981 аватар
ggi981 Offline Сб, 27.05.2017 - 16:11 #

День добрый всем! Мы боялись, боялись, ни кто нас лечить не брался. Год назад попали к врачу. Он меня вообще не пустил в кабинет вместе с ребенком. Так лучше говорит. Стою за дверью подслушиваю, интересно же )) Сначала мой орал, потом врач ему начал объяснять что к чему и он затих, начал ее слушать. Как то заболтала она его. В общем нашли общий язык и зуб вылечили.

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Пнд, 29.05.2017 - 08:21 #

Вопрос: У меня ребенок панически боится стоматологов. Держим семеро и ничего сделать не дает. Как быть? Что мне делать???

Ответ: Рекомендаций можно дать много, но главная из них, правильная подготовка ребенка.

Вызывают уважение, родители, которые предельно внимательны к своим детям и делают от себя все зависящее, чтобы найти подход к ребенку, которому необходимо оказать срочную помощь. Трудно понимаемо это пока для тех, кто не сталкивался с проблемой страха ребенка перед новым и неизвестным, связанным с физической болью.

На приеме редко бывает без болезненных ощущений, поэтому ребенку нужно правильно объяснить, откуда они берутся. Дать ребенку понять, что больно делает не стоматолог! И не специально. Боль появляется тогда, когда кусает червяк. Что если он начнет кусаться, доктор его быстро уберет.

Нужно переключить ребенка с кабинета и стоматолога, на то, как страшно у него в больном зубе. И какие могут быть плачевные последствия. Тогда стоматолог будет просто спасателем для ребенка, а сам ребенок героем, который спас зуб от червяка!)

Общайтесь со своими детьми, готовьте их к приему. Лучше вас это никто не сделает!!!

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Чт, 08.06.2017 - 07:01 #

Вопрос: Добрый день, скажите сколько раз можно обрабатывать серебром молочные зубы. Ходим уже больше года каждые 3 месяца. Сейчас ребенку 2 года и 3 месяца, все четверки черные - обрабатываем серебром.

Ответ: Серебрение повторяют каждые 4-6 месяцев.

Серебрение – метод предотвращения и лечения кариеса молочных зубов. С помощью этого метода заболевание можно остановить на первой стадии, когда пятнышко кариеса только появилось.
В состав препарата входит нитрат серебра, который оказывает антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра, он прекращает дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Плюсы
• Процедура является простой и не причиняет детям особого дискомфорта.
• Для процедуры используют природный и экологичный материал.
Манипуляцию проводят:
- при обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками)
- ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки

Минусы
• Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает повторять процедуру каждые 4-6 месяцев.
Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
• Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
• Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Методика серебрения зубов имеет право на существование, она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Но если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).

Доктор Айболит аватар
Доктор Айболит Offline Вс, 25.06.2017 - 08:08 #

Мы, врачи, часто сталкиваемся с проблемой того, что дети плохо чистят зубы, особенно школьники.

Дорогие родители, уделяйте этому особое внимание! Объясните ребенку, что чистить зубы важно, это сохранит их здоровыми на всю жизнь. Постоянные зубы уже не поменяются, и они требуют тщательного ухода.

Дети говорят, что чистят зубы, но при этом визуально виден белый налет в пришеечной области. Десна при этом воспаленная, гиперемированая, кровоточит при чистке зубов. Именно этого дети и боятся – наличия крови при чистке зубов. Из-за этого они перестают вообще касаться щёткой десны. Получается замкнутый круг. Пока налет не уберем, воспаление в десне не уйдет, и она будет постоянно кровоточить.

Нужно объяснить ребенку что чистить зубы необходимо с захватом десны, делая легкий массаж. И наличие крови - это совсем не страшно. После нескольких дней хорошей чистки зубов с пастой для десен она окрепнет и перестанет кровоточить.

Берите с собой зубные щетки на прием к стоматологу!!! Просите врача показать ребенку, как правильно чистить зубы! Он должен видеть все движения в зеркале! «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать!»