Детский ортопед в Пензе

Здравствуйте!

Давайте знакомится (если кто-то меня еще не знает).
Меня зовут Василистов Дмитрий Борисович. Я заведующий травматолого-ортопедическим отделением Пензенской областной детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова.

Хочу создать эту тему по одной простой причине. Детский ортопед - один из тех специалистов, который должен осмотреть ребенка буквально сразу после рождения. Только одно это может предотвратить многие неприятности в дальнейшей жизни вашего малыша.

Мы живем в Пензе и мне по службе приходится отвечать за это направление. Ортопеды в Пензе хоть и не в тельняшках, но их действительно очень мало. Хирурги в поликлиниках, конечно сильно помогают и частично берут на себя роль ортопеда, но их возможности ограничены.

Дабы у нас с Вами не было разброда и шатаний в этом вопросе, Вы можете описывать свои случаи здесь. С чем вы обратились и что хирург-ортопед насоветовал. Мнение родителей пациентов сейчас весьма в почете и учитывается в том числе и представителями страховых компаний. Но ... Я не думаю, что это должна быть книга жалоб. Скорее родительское собрание.

Сразу оговорюсь : Я не буду здесь консультировать!!! Это работа, а работать я предпочитаю на рабочем месте.

Но я абсолютно точно Вас прочитаю и услышу ваши замечания. Я смогу составить себе мнение об уровне работы вашего ортопеда, а это очень важно.
На некоторые вопросы я кратко отвечу (если будет возможность). Если доктор поставил диагноз или назначил лечение не соответствующее официальной медицине (грубо говоря сфантазировал) - я обязательно Вам скажу и сообщу куда обратиться чтобы это исправить. Ну и в конце концов если информация будет скапливаться и я пойму, что доктор работает по методике всемирного агентства "ОБС" (Одна Бабушка Сказала), я свяжусь с его непосредственным начальством и мы его направим на цикл усовершенствования в хорошую клинику на 2-3 месяца.

Так что если у Вас накопились какие-то вопросы, неясности, мысли, замечания ... Не стесняйтесь.

Разделы Форума: 
Зубок аватар
Зубок Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:34 #

какая хорошая тема. Мне кажется на сайте давно пора открыть темы врачей специалистов.

юллиия аватар
юллиия Виртуоз общения Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:37 #

боюсь, забанят

manager аватар
manager Админ ПМ Offline Втр, 01.03.2016 - 10:43 #

Здравствуйте! Такие темы специалистов на сайте администрация только приветствует.

Спасибо Вам,Дмитрий Борисович,большое, и мы очень рады, что наши мамочки в любое время могут пообщаться с Вами, получить совет и помощь высоко квалифицированного ортопеда на странице нашего сайта.Если нужна какая-то помощь в проведении мероприятий или акций по оздоровлению детей, здоровому образу жизни, сайт Пензамама.ру всегда готов помочь.

А баним,девочки, мы тех, кто размещает коммерческую рекламу.Это совсем другое.

Зубок аватар
Зубок Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:39 #

я хочу выразить огромную благодарность доктору Тарасову за моих троих детей. проблемы у каждого были свои. Но всегда были грамотные четкие советы,назначения. Всегда был внимательный осмотр детей,а не для галочки. Спасибо огромное и дай Бог вам здоровья

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 29.02.2016 - 23:24 #

Замечательно! Надеюсь Олег Викторович продолжить радовать Вас и дальше

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 08:23 #

а как его найти? скольких ортопедов обошла, все только и сказали, что "пусть такая остается, ведь у нее же не рак, правда?". а мне надо найти такого врача, который лечить будет, а не приговаривать!

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 08:33 #

К сожалению Олег Викторович сейчас не принимает. Жизненные обстоятельства не позволяют. У нас в поликлинике принимают Агафонов Д.В., Громова О.В. и мой ученик Василистов А.Б.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 08:35 #

мы живем в Заречном. речь идет о поликлинике на Бекешской? как нам туда попасть? в Заречном принимает Керженов, но там прием 5 минут и прописана только обувь. занавес...

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 08:59 #

Спасибо за информацию о Заречном.

Елена Сурова аватар
Елена Сурова Offline Втр, 01.03.2016 - 09:28 #

К Дмитрию Борисовичу попасть не сложно.На его сайте есть номер мобильно телефона,позвоните.договоритесь.Я тоже из Заречного.С рождения ходили к Керженову и сейчас еще новый ортопед (фамилию не помню).Нам поставили диагноз плоско-вальгусная деформация стоп.Семьей было принято решение ехать на консультацию к Василистову Д.Б.Данный диагноз он не подтвердил.Но нашел другое.Думаю теперь будем ездить к нему.P.S.к детскому окулисту из детской поликлиники мы уже давно не ходим.Ездием в Пензу.

ИРА_М аватар
ИРА_М Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:40 #

Неужели, лучший доктор-ортопед Пензы с нами? (Это не комплемент, а констатация факта)

Зубок аватар
Зубок Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:41 #

он давно с нами,только год назад модераторы его банами спугнули

lenapozdneeva аватар
lenapozdneeva Offline Пнд, 29.02.2016 - 22:41 #

Здравствуйте, у моего ребенка сросшиеся два пальчика на ногах до первой фаланги, второй и третий. Наш ортопед и хирург сказали, что в этом ничего страшного нет, у нас это наследственное. Но хотелось бы спросить у Вас, есть ли вероятность, что что это скажется на дальнейшем развитии ножки, на походке? Стоит ли нам обращаться к другим специалистам для более тщательного обследования? Спасибо.

Last edited by lenapozdneeva at Пнд, 29.02.2016 - 22:41.
Svetlija4ok аватар
Svetlija4ok Offline Пнд, 29.02.2016 - 23:05 #

У меня у дочки также)))нам почти 6 лет!вообще не обращаются на это внимания!

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 29.02.2016 - 23:28 #

Синдактилия 2-3 пальцев редко приводит к функциональным нарушением. Чаще всего это косметическая проблема. Если есть хоть малейшие сомнения, то обратитесь к ортопедам нашей больницы - за их компетенцией я тщательно слежу!

lenapozdneeva аватар
lenapozdneeva Offline Втр, 01.03.2016 - 16:01 #

Спасибо

Зубок аватар
Зубок Offline Втр, 01.03.2016 - 00:05 #

Дмитрий Борисович,еще хотелось бы выразить огромную благодарность среднему медперсоналу вашего отделения.Девочки медсестры у вас труженицы,при этом всегда доброжелательны и внимательны.Старшему ребенку часто приходилось лежать в вашем отделении.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 00:08 #

Спасибо, принято.

angel35 аватар
angel35 Супер мама Offline Втр, 01.03.2016 - 00:32 #

Здравствуйте Дмитрий Борисович,моя дочь можно сказать пациент вашей семьи)))
Начинали мы лечение у Вашего отца,он нам в четыре месяца поставил диагноз дисплазия тазобедренного сустава,обеих ножек. лечились гипсованием,почти пол года с перерывом в месяц, в этот период делали парафинотерапию,массаж и гимнастику,если её можно так назвать,потом стремена.В год и два месяца дочка пошла,по снимкам у нас хорошая динамка. Осенью были на приёме у Вашего брата.Он нам назначил массаж,парафино терапию и физеолечение с кальцием.Недавно моя дочка упала,спотыкнулась и на колени,начала хромать,мы были у нашего ортопеда в Бессоновке,он посмотрел сказал что всё на месте и что это ушиб,через некоторое время хромота прошла,но вот несколько дней стала замечать что она после сна немного хромает,стоит ли беспокоиться или нет, нам на приём сказали в 2 года, то есть после 18 марта.

Last edited by angel35 at Втр, 01.03.2016 - 00:32.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 08:11 #

Здравствуйте! Если вы чувствуете, что у ребенка нарушилась походка безусловно это повод обратиться

angel35 аватар
angel35 Супер мама Offline Втр, 01.03.2016 - 08:23 #

а есть запись через интернет?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 08:30 #

Да есть - через электронную регистратуру penzadoctor.ru

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 08:33 #

скажите, а если приобретенное косолапие и колени внутрь при ходьбе заворачиваются и носки тоже? мы обошли мнгих ортопедов, но все они предлагают только массаж, физиопроцедуры и все. ничего нового, а время идет. с начала лечения, конечно, лучше стало, но реального прогресса уже нет. возможно, надо ехать в Москву или Петербург, но куда? и как нам дальше быть. даже если проблема в костях, неужели нет вариантов для лечения?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 08:52 #

Строение ног в детском возрасте не позволяет детям ходить как взрослые в большинстве случаев. Дети склонны ходить носками внутрь, порой неловкой походкой, задевая коленями и падая. В 90% это возрастная особенность и проходит к 6-7 годам.

Я много лет уж пытаюсь рассказывать нашим врачам о строении детских ног и особенностях детской походки. Ситуация медленно меняется к лучшему, но многие "ортопеды" видимо просто не желают обучаться. Вместо объяснений продолжают ставить рахит и назначать физиопроцедуры. Родители ждут улучшения в ближайшее время (1-2 мес). Ведь их лечат! Когда этого не происходят начинаю паниковать. Все закономерно.

Безусловно, бывают редкие случаи и определенных заболеваний. Важен осмотр ортопеда, который знаком с детской ортопедией. Если выводы ортопедов в поликлиниках вас не успокоили, попробуйте записаться к врачам нашей больницы. Ну а следующий этап только федеральный центр

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 12:20 #

а как туда попасть? надо направление от нашего ортопеда или педиатра или просто самой записаться и приняться?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 12:37 #

Направления специального не надо. Можно свободно записаться. Даже по интернету через сайт penzadoctor.ru

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 12:42 #

спасибо. попробую

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 12:53 #

скажите, пожалуйста, на Бекешской 3 врача. у них есть специализация? по нашей проблеме без разницы к кому записываться?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 13:28 #

Хороший вопрос. Все врачи, которые принимают на Бекешской имеют сертификат по специальности "Травматология и Ортопедия". Это значит что ортопедия это их основная специальность. Это также значит, что при лечении они обязаны использовать алгоритмы, которые приняты как стандарт у нас в городе (соответственно в России). И я стараюсь чтобы так и было.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 13:43 #

известно, что врачи все же специализируются на чем-то. я спрашивала об этом. ортопедия - их общая специальность, я имела в виду более узкий момент работы с пациентами. что ж, рискнем записью к Василистову А.Б. спасибо за помощь

Last edited by Юльчонок at Втр, 01.03.2016 - 13:43.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 13:57 #

Внутри ортопедии нет больше никаких специальностей. Более узкий момент работы с пациентами может быть только если ортопед работает в отделении хирургии, например, стопы в каком-то ортопедическом центре. Мы не можем на прием в кабинет поликлиники посадить специалиста только по коленному суставу, поскольку нам нужны специалисты одинаково владеющие всеми вопросами ортопедии.

Ovella аватар
Ovella Offline Ср, 09.03.2016 - 10:23 #

Добрый день. Сегодня пыталась записаться к ортопеду в поликлинику при Филатовской больнице. В регистратуре мне сказали, что без направления от педиатра врач нас не примет. Записали со скандалом, только после упоминания Вашей фамилии. Хотелось бы еще раз уточнить, примут городского ребенка без направления или нет?

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 13:32 #

какой федеральный центр? Турнера в Петербурге? и как туда попасть? нужна квота или как? с чего начинать?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 13:58 #

Решение о необходимости направления в федеральный центр может принять ортопед нашей больницы. Он напишет направление на консультацию и далее через минздрав оформляется вызов на консультацию и лечение в рамках федеральных квот

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Втр, 01.03.2016 - 14:04 #

спасибо. вот теперь я знаю, как мне действовать.

svetotulka аватар
svetotulka Offline Втр, 01.03.2016 - 08:51 #

Вот тоже хотела про приобретенное косолапие (или может не оно?) Ребенок начал как бы "загребать ногой" при хотьбе.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 09:01 #

см выше

svetotulka аватар
svetotulka Offline Втр, 01.03.2016 - 09:23 #

у нас наоборот, к 7ми годам это стало более заметнее. Видимо стоит посетить грамотного специалиста.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 09:54 #

Безусловно. Ухудшение этой ситуации с возрастом не должно быть.

zlatik аватар
zlatik Offline Втр, 01.03.2016 - 10:13 #

У дочери диагноз ЮРА,деформация мелких суставов,на пальцах ног деформация по молотковому типу,ваше мнение-нужна ли операция или же в следствие заболевания все вернется на круги своя

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 10:26 #

Здравствуйте! Дать общие рекомендации для всех таких пациентов невозможно, каждый случай необходимо рассматривать отдельно

zlatik аватар
zlatik Offline Втр, 01.03.2016 - 10:38 #

Вам визуально нужно посмотреть?у нее стадия ремиссия сейчас(медикаментозной),мы на метаджекте постоянно

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 10:45 #

Уважаемые родители! Любая правильная врачебная консультация основана на строгих принципах - сбор жалоб, анамнеза, осмотр больного и результатов дополнительных обследований.

Ни один из этих принципов не может быть соблюден в полной мере в интернет форуме. В связи с этим я предпочитаю воздерживаться от консультаций пациентов в данном формате. Кстати я уже говорил об этом в самом верхнем сообщении.

Самое большее, что могу себе позволить без риска ошибиться - это дать совет или общую рекомендацию. Спасибо за понимание.

катрина аватар
катрина Offline Втр, 01.03.2016 - 14:04 #

Здравствуйте!хочу рассказать вам свою небольшую историю.у моего ребенка дцп-легкая степень,т е мы с ним постоянно занимаемся ,лечимся и с виду он просто обычный ребенок,при походке ставя одну ножку на носок.записались на прием в поликлинику на бекешской к Василистову А.Б.Придя на прием мы решили что врач должен осмотреть ребенка и вынести свой вердикт(нам интерсно было наше укорочение ноги увеличилось или нет,сколиоз),потому решили сразу не озвучивать свой диагноз,а то как только на пороге говорим дцп,тут же клеются всякие каки.Врач аккуратный ,обходительный,посмотрел походку,спину.Вердикт врача...тадамм..-здоров абсолютно!мы ,конечно в шоке радостном,но как?мы 5 месяцев как с москвы из реабилитац центра,укорочение 2см.Муж говорит ,у нас дцп,медсестра покрылась багрянцем и отвернулась в окно,врач закашлял нервно и забегал глазами,кто вам сказал.Дала мед карту,ну да,ну да.Иногда создается впечатление что врач это не врач.Просто высказала,претензий не имею.Наверное надо быть чуточку внимательней,ведь порой врачи для нас Боги которым мы верим,в их руках наша жизнь.Спасибо.

катрина аватар
катрина Offline Втр, 01.03.2016 - 14:05 #

Да история эта произошла 2 года назад.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 14:14 #

Спасибо за замечание. Однако позвольте небольшое замечание.
Как врач, так и пациент пришедший на прием, имеют друг перед другом определенные обязательства. Врач обязан тщательно опросить и осмотреть пациента. Пациент обязан точно и правдиво ответить на все вопросы. И тут возникает вопрос. То ли Василистов А.Б., не спросил об имеющихся у вашего ребенка проблемах, то ли спросил, но вы предпочли это скрыть? И то и другое не совсем хорошо. И как показал результат это привело к диагностической ошибке.

катрина аватар
катрина Offline Втр, 01.03.2016 - 15:36 #

Спасибо за ваш ответ,знаете да вы правы что пациент ничего не должен скрывать ,но мы и не скрывали абсолютно,у нас спросили на что жалуетесь,мы сказали хотим провести осмотр ребенка.и никаких вопросов нам не задали ,jkmit/"[ если бы все врачи были как вы df.gif

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 16:59 #

Я очень надеюсь что мы будем стремиться только к лучшему

Mamulechka аватар
Mamulechka Offline Втр, 22.01.2019 - 07:53 #

+

Last edited by Mamulechka at Втр, 22.01.2019 - 07:53.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 14:21 #

Если ребенок очень часто ходит на цыпочках, то нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить какую-либо патологию

Mamulechka аватар
Mamulechka Offline Втр, 01.03.2016 - 14:23 #

Спасибо, постоянно практически, больше когда в быстром темпе. Сходим на консультацию.

Лика25 аватар
Лика25 Offline Втр, 01.03.2016 - 16:02 #

Здравствуйте,а вы консультируете по проблеме с осанкой(сутулится ребёнок_10лет).и что нужно иметь с собой на приём?
И как к вам можно записаться?

Last edited by Лика25 at Втр, 01.03.2016 - 16:02.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 17:16 #

В настоящее время я не веду прием в поликлиниках. У меня есть интернет сайт на котором написано как ко мне попасть. Поскольку я уважаю правила данного форума, то ссылку только в личку.

PS Стоить только набрать в поисковике "магические слова" - Василистов ортопед ... на час чтива хватит ab.gif

elena1983elena аватар
elena1983elena Offline Втр, 01.03.2016 - 16:52 #

Дмитрий Борисович, здравствуйте. Дочка начала ходить 24 февраля, в связи с чем у меня вопрос: нужно ли надевать ортопедическую обувь или обувь вообще, или пусть гуляет в носочках?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 01.03.2016 - 16:59 #

Если ребенок здоров, то ему спец обувь не нужна

Золотая Иголочка аватар
Золотая Иголочка Offline Ср, 02.03.2016 - 12:37 #

Добрый день.
Не давно были на приеме у хирурга-ортопеда со страшим ребенком 5 лет. Нам диагностировали сколиоз и сказали, что он передается по наследству. Так ли это?
Для лечения плоскостопия достаточно ли только ортопедических стелек?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 02.03.2016 - 12:40 #

Однозначно не доказано, что сколиоз передается только по наследству. До сих пор считается болезнью с неизученным происхождением. Хотя связь с наследственностью безусловно есть.

Ортопедические стельки при плоскостопии помогают снизить нагрузку на стопу. Вылечить плоскостопие не смогут

Золотая Иголочка аватар
Золотая Иголочка Offline Ср, 02.03.2016 - 12:53 #

А что нужно делать при плоскостопии?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 02.03.2016 - 12:57 #

Зависит от степени. В большинстве случаев ЛФК, ФТЛ

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 02.03.2016 - 12:50 #

Цитата от модератора: "Если нужна какая-то помощь в проведении мероприятий или акций по оздоровлению детей, здоровому образу жизни, сайт Пензамама.ру всегда готов помочь."

Господа обратите внимание! Если есть у Вас инициативные товарищи - можете родить очень интересное мероприятие. Позовем прессу и телевидение. Я готов с Вами встретиться за круглым столом. Расскажу Вам кто такие ортопеды, что они лечат. Что происходит с детской ортопедией в Пензе и стране. Ваше любимое косолапие? Пожалуйста. Желаете узнать как производители ортопедической обуви в погоне за вашими деньгами издеваются над детскими стопами? Не вопрос. Готов встретиться с производителями и послушать их доводы... Может они и спонсорами станут ab.gif только пусть потом не обижаются. Вообще, такие общественные встречи очень популярны на западе. А мы чем хуже?

Все в ваших (и наших руках).

MANIA058 аватар
MANIA058 Offline Чт, 03.03.2016 - 14:00 #

скажите пожалуйста,сейчас можно попасть на бекешскую к ортопеду? без направления?а то гастроэнтеролог на бекешской нас отказался принимать, года полтора назад.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 20:49 #

Направления не нужно... Если Кто-то требует их от Вас разрешаю обратиться лично ко мне и все уладится

MANIA058 аватар
MANIA058 Offline Пт, 04.03.2016 - 09:13 #

спасибо большое

Pozdny аватар
Pozdny Offline Чт, 03.03.2016 - 16:48 #

Дмитрий Борисович, хочется узнать Ваше мнение о такой мере профилактики плоскостопия как ношение обуви наоборот (право-лево) ?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 20:59 #

Отвечаю очень честно ибо достало (имею ввиду такие назначения)!!!
Я бы направлял на переаттестацию таких ортопедов. Ничего кроме неудобства и стресса для ребенка от таких экспериментов не будет.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Чт, 03.03.2016 - 21:06 #

даааа??? это почему же? извините за тон, но кое-кто из ортопедов, работающих на бекешской, именно этим и грешит

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 21:08 #

Вы меня расстроили. Если это правда, то прошу сообщить в личку кто. Я обязательно узнаю откуда такие сногсшибательные методы лечения

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Чт, 03.03.2016 - 21:11 #

а толк? методы лечения в ортопедии (как мне казал этот врач) достаточно консервативны - для нашей проблемы. и вряд ли мы услышим что-то новое или увидим. (как он сказал). так что метод, может, и старый, но пока нового не придумали

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 21:24 #

В обязанности ортопеда в поликлинике не входит придумывания новых методов лечения. Если он практикует в официальном учреждении,то и обязан практиковать официальную медицину.

Я не встречал исследований и статей в классических руководствах об эффективности данных назначений. Если же врач имеет ввиду старинные методы бабушек ведуний или трактаты древнегреческих ученных, то он должен честно предупреждать родителей, что в лечении детей руководствуется своим внутренними ощущениями. А еще честнее такие назначения давать на приемах в центрах нетрадиционной медицины.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Чт, 03.03.2016 - 21:27 #

возможно. но если очевидно, что официальные методы неэффективны, ортопед заходит в тупик? ведь он не имеет права предложить что-то иное, выходящее за рамки?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 21:35 #

Если пытаться, например, чистить картошку карандашом, то это может оказаться довольно неэффективным. Хотя карандаш вполне официально используется для рисования.

Может просто доктор не до конца понимает какой именно официальный метод нужно использовать в вашем случае.
На у если доктор зашел в тупик, то один из наиболее логичных выходов будет обратиться к тому доктору, который в этот тупик еще не зашел.

Ну а когда доктор вместо того чтобы проконсультироваться с более опытным коллегой (или хотя бы почитать литературу) начинает выходить за рамки, тогда то мы и получаем упущенное время и возможности для правильного лечения.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Чт, 03.03.2016 - 21:39 #

сложно родителю - не врачу оценить, понимает доктор или нет. и если он советует, мы склонны ему верить. и бежать к другому доктору - не панацея, потому как тот тоже может оказаться "непонимающим". перемеряв несколько таких докторов, заходишь в тупик сам

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 21:56 #

ВОООТ ... Вот теперь вы правильно обозначили проблему. Вот в этом то и заключается консервативность медицины - не выходить за рамки изученного и доказанно эффективного.
В западной медицине делаются колоссальные усилия, чтобы доктора не вели себя как бабушки знахарки. В какую деревню не приедешь, у каждой свои припарки. Громадные деньги вкладываются в научно-исследовательскую работу, чтобы ученые проверяли все методики лечения. Создаются гайдлайны, стандарты, учебники, рекомендации. Так как это делают производители таблеток.

Представьте себе, что пильюльки стаи производить педиатры в поликлиниках. И каждый утверждает, что они необычайно эффективны. Да у нас так полстраны перемрет. Методы лечения подчиняются тем же самым принципам. Не используй то, чья эффективность клинически не доказана.

Ну а если за этим не следить, то и получится что в каждом кабинете будет заседать новая струя ортопедии. Что не ортопед, то целая вселенная. Вот и впадают они пачками в тупик. А подом выходят за рамки.А родители бегают туда-сюда. А потом пациенты приходят ко мне и ставят в тупик уже меня.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Пт, 04.03.2016 - 07:57 #

тогда нам-то как быть? повторяю вопрос. если консервативые методы неэффективны? а врач права не имеет предложить что-то иное? нам назначенный массаж и физиопроцедуры уже не помогают, а другого никто не предлагает? время как раз и упускается!

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 09:27 #

Повторяю ответ. Вам надо

1) Поставить правильный диагноз
2) Назначить соответствующее данному диагнозу лечение
3) Если консервативное лечение не эффективно или ваша патология не имеет консервативного решения, то назначается оперативное лечение

Все эти шаги может выполнить грамотный ортопед. Если ваша патология уникальна и ортопеды в нашем городе с ней не встречались, то мы направим вас по квотам в федеральный центр. Туда где эту патологию лечат.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Пт, 04.03.2016 - 10:37 #

впервые слышу про операцию. прошу прощения за настойчивость, теперь, наконец, ясен список вопросов к ортопеду, к которому записались. хорошо, что есть доступ к грамотному специалисту, который объясняет

Лялька аватар
Лялька Offline Чт, 03.03.2016 - 23:41 #

Кстати, мой ортопед тоже сказал носить обувь наоборот (право-налево).Я так поняла от косолапия.

Last edited by Лялька at Чт, 03.03.2016 - 23:41.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 03.03.2016 - 21:05 #

Дорогие товарищи! Я вас всех очень уважаю, именно поэтому хочу еще раз повторить: Я не консультирую пациентов на форумах.
Чтобы подтвердить Ваш диагноз и дать рекомендации по лечению именно Вашего ребенка мне нужно его осмотреть самому. Как это и обязан сделать любой врач. Если речь идет о каких то общих вопросах, я смогу дать совет. Спасибо за понимание.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 00:05 #

Эх... хотел опять много написать... но сдержался.
В общем, это советы из серии народных хитростей. Кому-то, когда-то показалось что если носить обувь на разные ноги, то якобы они будут расти по другому. Но нет ... доказано уже эффект "0".

Простая вещь - то что многие называют "косолапие" ничего общего с деформацией стоп не имеет.

Luban аватар
Luban Онлайн Пт, 04.03.2016 - 07:47 #

Доброе утро) скажите пожалуйста а обследовать ребёнка после рождения как часто надо? Просто с первой дочкой мы к ортопеду ходили в месяц, 3,6,9, год и два года ( у нас была Дисплозия тазобедренных суставов). А придя с младшим с месяц , после осмотра ортопед сказал все хорошо и сказал приходить в год. Вот я переживаю действительно ли в год или может стоит пораньше сходить. ?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 09:30 #

На первом году профилактический осмотр желателен 1 раз в 3 месяца. До 3-х лет один раз в 6 месяцев. После этого 1 раз в год.
Лечебный осмотр по необходимости

Luban аватар
Luban Онлайн Пт, 04.03.2016 - 10:57 #

спасибо.

Стрекоза аватар
Стрекоза Offline Пнд, 18.04.2016 - 22:18 #

Почему же педиатры не выписывают направление к ортопеду в эти месяцы? Это регламентировано? Или мы, родители, должны сами это знать? Мы проживаем в районе, впервые детский хирург (выезд специалистов из областной) осмотрел нас в 3-4 месяца, диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Дальнейших рекомендаций по посещению ортопеда ни от него ни от педиатра получено не было. Направление в год к ортопеду я попросила сама. П.С. Про направление, как раз сегодня была в вашей поликлиники. Не к вашим специалистам, а к другому без направления регистратор не записывала, видите ли на приеме врачу в этом случае надо будет много "чего-то там" заполнять.

svetotulka аватар
svetotulka Offline Пт, 04.03.2016 - 08:49 #

а можете тут написать о причинах возникновения косалапия? Приобретённое из-за чего бывает? И на самом деле оно есть? Или это всё же недосмотр с рождения?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 09:32 #

Этот вопрос очень сложен для краткого ответа. Если есть желание посмотрите у меня на сайте. Там есть статьи

aksyonchik аватар
aksyonchik Offline Пт, 04.03.2016 - 08:51 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Подскажите, пожалуйста, на основании чего ставится диагноз "поперечное и продольное плоскостопие 2 степени"? Врач в поликлинике поставила такой диагноз дочери, осматривая ее на мягкой кушетке. Никаких других обследований не назначила. А дочь жаловалась на боли при ходьбе в стопе левой ноги. На сколько может быть объективным такой диагноз?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 09:38 #

Слово плоскостопие образовано от 2-слов. Плоская + Стопа. То что стопа плоская видно при визуальном осмотре.
Степень плоскостопия можно установить сделав рентгенографию или плантографию.
Боли в стопе не обязательно означают плоскостопие. Так же как и плоскостопие не всегда сопровождается болями в стопе.

aksyonchik аватар
aksyonchik Offline Пт, 04.03.2016 - 09:42 #

Спасибо за ответ. меня удивило, что врач, поставив ребенка на мягкую кушетку (нога соответственно провалилась в поверхность кушетки) безапелляционно поставила такой диагноз. Спустя две недели в школе был профосмотр и ортопед, посмотрев ребенка на полу, сказал, что плоскостопия нет. Спустя время нога перестала болеть.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 09:44 #

Безусловно стопы надо осматривать как в покое, так и с нагрузкой на жесткой ровной поверхности

Pozdny аватар
Pozdny Offline Пт, 04.03.2016 - 12:45 #

Где-то промелькнуло у вас, что производители ортопедической обуви наживаются на нас, а вот такую обувь можно носить?

Я списываю то, что дочка одной ногой загребает на эти сандалии ab.gif Носили их летом на улице. Просто за лето нога на 3 размера выросла, не хотелось покупать дорогие сандалии на месяц. Теперь очень сильно об этом жалею.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 19:46 #

Буквально только отослал статью на один из сайтов. Вопросы были как раз по обуви.
Вот краткий ответ на вопрос: Какая должна быть обувь для здорового ребенка?

1) Удобная
2) Подобранная по размеру с небольшим запасом на рост
3) Не стесняющая движения стоп
4) Износостойкая и травмобезопасная

zlatik аватар
zlatik Offline Пт, 04.03.2016 - 12:50 #

Часто слышу про такой термин как "боли роста",т.е. ребенок жалуется на боли в ножках,причем это может быть не связано ни с временем суток,ни с физ.нагрузкой....т.к. у старшей дочери диагноз ЮРА,когда младшая иногда стала жаловаться на то,что ножки болят,я с вытаращенными глазами побежала в больницу,ортопед сказал,что все нормально и просто она быстро растет,кости не успевают и ножки побаливают,только кальций назначила...действительно ли бывают эти боли роста,просто боюсь упустить начало заболевания

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 04.03.2016 - 19:49 #

Многие дети в возрасте 3-х лет начинают жаловаться на боли в ножках по вечерам и ночам (выделяется самототропный гормон из гипофиза).
Чем вызваны боли именно у вашего ребенка - нужно смотреть конкретно.

Анна Хромова аватар
Анна Хромова Offline Сб, 05.03.2016 - 21:32 #

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Возможно не по теме обращаюсь.Даже не так, не по детской теме. У меня после родов болят колени, хочется тянуть и тянуть ноги, ну а если посидел или полежал с согнутыми коленями, то выпрямить ноги трудно и больно, такое ощущение, что нож вонзают...К кому необходимо обратиться: ортопед, хирург и нужно ли сделать предварительно какое-нибудь обследование, типа рентгена? (Не хочется терять время, грудничок на ГВ на руках, нет времени туда сюда мотаться). Заранее спасибо за ответ!

Анна Хромова аватар
Анна Хромова Offline Сб, 05.03.2016 - 21:34 #

Сразу оговорюсь-избыточным весом не страдаю, после родов прошло 8 мес, за это время сбросила 17 кг.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Сб, 05.03.2016 - 21:58 #

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к ортопеду, и если ортопед исключит свои патологии, то он направит Вас к другому специалисту.
По поводу "сделать предварительное обследование"... я не совсем Вас понял. Вам кто его назначит?

Елена 70 аватар
Елена 70 Offline Сб, 05.03.2016 - 22:17 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Хочу спросить про детские подушки, дочке почти 4 года, спит на тоненькой подушке из холофайбера, толщиной 2 см. Нужна ли подушка повыше, с какого возраста? В дет. саду подушки довольно высокие, практически как у взрослых. А ортопедические нужны или это дань моде?

Last edited by Елена 70 at Сб, 05.03.2016 - 22:17.
Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Сб, 05.03.2016 - 22:46 #

Простите меня ради бога, но за почти за 20 лет работы я нигде не встречал исследований посвященных зависимости высоты подушки от возраста ребенка. Не поднималась эта проблема и на конференциях ортопедов в которых я участвовал. Так что я могу только высказать свое личное мнение. Выбирайте такую подушку которая не мешает ребенку спать. Если считаете подушку слишком высокой, выберите подушку пониже.

По поводу приставки "ортопедическая". Это слово стало очень модно. Оно очень хорошо продает товар. Уже есть ортопедическая обувь, ортопедические сиденья, ортопедический матрас, ортопедическая подушка. Не за горами ортопедическое одело и полотенце.

По замыслу бизнесменов, слово "ортопедический" подчеркивает то, что товар помогает предотвратить заболевания, которые могут возникнуть при использования "обычных" изделий. Но поскольку вероятность захворать ортопедической болезнью от обычного матраса стремится к абсолютному нулю, то такое словоблудие никакого значения не имеет. Я предлагаю для чистоты эксперимента не включать сюда людей, которые спят на гвоздях, досках, громадных подушках, в гамаках или на соломе.
Остальное население может приобретать просто удобные спальные приспособления из качественных материалов.

Елена 70 аватар
Елена 70 Offline Сб, 05.03.2016 - 22:51 #

Спасибо за ответ)))) Я вас поняла)
Вот такие мы мамочки запуганные врачами из поликлиники, настойчиво предлагающими все ортопедическое.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Сб, 05.03.2016 - 22:58 #

Слово ортопедический может быть применимо для случаев, когда человек (в силу болезни или особенности строения) не может пользоваться обычным предметом обихода и ему нужно использовать, к примеру, подушку специфической конструкции

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 08.03.2016 - 22:19 #

Дорогие женщины! Поздравляю Вас с 8 Марта. Мира и Любви вашим семьям. Здоровья Вам и вашим детям.

Klubnichka аватар
Klubnichka Offline Ср, 09.03.2016 - 10:43 #

Здравствуйте! Как вы относитесь к ходункам для ребенка? Нужны ли они вообще?
И еще вопрос-дочка стала стоять с 6 мес у опоры, сейчас ползает по мне,держась,встает , не вредны ли такие ранние вставания? Долго конечно, она не может простоять

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 10:49 #

Я выскажу свое мнение, но прошу ответить на один вопрос. Есть ли необходимость 6 месячного ребенка учить ходить?

Klubnichka аватар
Klubnichka Offline Ср, 09.03.2016 - 11:20 #

Нет с 6 месяцев учить ходить ее я не собираюсь. Просто интересует мнение про ходунки вообще. И можно ли ей разрешать в 6 месяцев вставать у опоры? ноги то слабые еще.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 11:22 #

Пусть тренируется по собственному желанию

Ovella аватар
Ovella Offline Ср, 09.03.2016 - 11:52 #

Добрый день. Сегодня пыталась записаться к ортопеду в поликлинику при Филатовской больнице. В регистратуре мне сказали, что без направления от педиатра врач нас не примет. Записали со скандалом, только после упоминания Вашей фамилии. Хотелось бы еще раз уточнить, примут городского ребенка без направления или нет?

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 09.03.2016 - 11:56 #

мы с Заречного. но после вашей консультации тоже записались и идем без направления. предыдущий пост озаботил. не хочется ругаться с врачом прямо на приеме.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 12:15 #

Сегодня специально посетил регистратуру и выяснил, что формально они правы. В детской боль6нице поликлиника имеет статус консультативный. Соответственно они требуют направления.

Мои доктора, кто ведет прием, не будут отказывать если нет направления. Попробую обсудить этот вопрос с заведующей поликлиники и посмотрю, что можно сделать в этом плане. Приношу извинения, если кто-то пострадал, придя в поликлинику без направления.

katerkaterina аватар
katerkaterina Offline Ср, 09.03.2016 - 12:47 #

А направление надо от своего педиатра?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 12:53 #

Для регистратуры нужно направление специалиста первичного звена. Это может быть ваш педиатр, хирург, невролог и т.д.

Еще раз повторюсь... Я постараюсь выяснить является ли это условие (препятствие) абсолютно непреодолимым. Мы заинтересованы, чтобы ортопедические пациенты Пензы осматривались в нашей поликлинике.

A1ena аватар
A1ena Offline Ср, 09.03.2016 - 16:54 #

Дмитрий Борисович, ваше отношение к водорастворимому и жирорастворимому вит Д.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 17:24 #

Педиатрам сейчас активно рекомендуют назначать вит Д не менее 400МЕ/день. Я, изучая этот вопрос, пришел к выводу, что это активно педалируют и на Западе. Хотя сами же англосаксы признают что 59% населения (в Англии) его игнорируют, несмотря на назначение.
Педиатры там (США, Англия и Канада) пугают, что рахит поднимает голову. Что, мол, дети недополучают вит Д как из солнца, так и из пищи.
И группы риска есть, особенно те кто с темным цветом кожи и получает материнское молоко (! ибо матери тоже без этого витамина).
В итоге идеальный субъект для витамина Д - это такой маленький негритенок (афро-америчонок), который годами сосет грудь матери безработной. Похоже мигранты им портят статистику ab.gif Но... кроме шуток. Насколько эти исследования коммерциализированы я не знаю. Но для себя я решил, что не буду разубеждать родителей против приема профилактических доз витамина Д.

Я однозначно против лечебных доз витамина Д без проведения лабораторной диагностики. Особенно хочется призвать некоторых рьяных специалистов перестать глумится над родителями выдавая исчезновения пушковых волос с затылка ребенка за рахит и т.п.

ТатьянамамаМаши аватар
ТатьянамамаМаши Offline Ср, 09.03.2016 - 18:54 #
перестать глумится над родителями выдавая исчезновения пушковых волос с затылка ребенка за рахит и т.п.

А почему после начала приема вит. Д эти самые волосы практически на глазах отрастают вновь? Так было у обоих детей в районе 6 месяцев.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 09.03.2016 - 22:02 #
А почему после начала приема вит. Д эти самые волосы практически на глазах отрастают вновь? Так было у обоих детей в районе 6 месяцев.

Ни в коей мере не буду подвергать сомнению тот феномен, который произошел с вашими детьми. Однако, считаю, что использовать витамин Д как стимулятор замены пушковых волос затылка на постоянные не совсем разумная идея.

ТатьянамамаМаши аватар
ТатьянамамаМаши Offline Ср, 09.03.2016 - 22:51 #

ag.gif Может и совпало

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Чт, 10.03.2016 - 01:13 #

Вы знаете, с этим рахитом все не так просто.

Это патология имеет столько вариантов течения, всевозможных форм и проявлений, что порой абсолютно и бесповоротно сбивает с толку врачей педиатров. Особенно тех, кто не привык мыслить клинически, а по студенческим обычаям запоминает болезни по принципу зубрилки: » Я сейчас выучу наизусть все симптомы и смотря на ребенка буду вспоминать». В данном случае это прокатывает плохо, так как нужно уметь связывать симптомы в единые цепочки и анализировать множество неочевидных факторов. Поэтому и появляются масса «орахиченых» детей, которым случилось родиться с пушковыми волосами на затылке и за это порой приходится расплачиваться поеданием приличных доз витамина Д. Незаслуженно «лепится» рахит и детям с нормальными возрастными изменениями формы конечностей ( типа О и Х образных ног). Надо сказать что и ученые мужи подливают масла в огонь. Классификации рахита путанные, многоступенчатые. Короче, наши доктора используют классификацию Дулицкой аж 1947 года выпуска. За 70 лет так ничего нового здесь не изобрели.

А теперь приготовьтесь:
Классификация рахита:
По периоду болезни: начальный, активный (разгара), реконвалесценции, остаточных явлений
По степени тяжести: легкая (I), средней степени (II), тяжелая (III)
По характеру течения: острое, подострое, рецидивирующее
Пример. Ваш врач обязан написать в карточке: «Диагноз: Рахит лѐгкой степени тяжести, период реконвалесценции, подострое течение».

А еще многие ученые даже не признают начальный период как стадия рахита. И считают для диагностики рахита необходимо наличие костных проявлений.

Наличия отклонений только со стороны вегетативной нервной системы недостаточно для верификации диагноза обязательны нарушения костеобразования, сохраняющиеся в течение 2-3х недель. Костные изменения наступают постепенно и кости у детей растут не равномерно. В первые месяцы жизни особенно интенсивно растут кости черепа, во втором полугодии грудная клетка, в возрасте 12-18 месяцев длинные трубчатые кости.Так что первые истинные признаки рахита появляются ближе к 6 месяцам (редко к 3-м) сначала с изменений черепа, потом грудной клетки, а потом с изменений нижних конечностей.

Чтобы не затягивать лекцию… Смотрим далее, что может быть заметно до стадии разгара болезни в так называемый начальный период.

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: плаксивость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, частые вздрагивания во сне. У ребенка усиливается потливость, особенно в области волосистой части головы и затылка. Клейкий, с кисловатым запахом пот раздражает кожу, вызывая появление стойких опрелостей. Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения начального периода рахита составляет 1–3 месяца.

Теперь о лабораторных изменениях.
Уровень кальция в сыворотке крови сначала несколько понижается при нормальном уровне фосфора и активности щелочной фосфатазы. Реабсорбция кальция и фосфора в почках еще нормальная и нет метаболического ацидоза.
Если дефицит витамина Д сохраняется, то повышается содержание кальция в крови (и его отношение к фосфору). Впоследствии реабсорбция кальция также снижается и его уровень падает. Повышается активность щелочной фосфатазы, снижается уровень фосфора, Появляется метаболический ацидоз, гиперфосфатурия (снижение реабсорбции фосфатов в почечных канальцах). Таким образом, в период разгара, в лабораторных анализах в отчетливо выражена гипофосфатемия, умеренная гипокальциемия, повышена активность щелочной фосфатазы, имеется выраженный ацидоз, возможны явления гипохромной анемии.

На рентгенограммах признаки остеопороза и остеомаляции.

Пока все.

PS. А вы говорите лысый затылок. А кто остальное оценивать будет?

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Чт, 10.03.2016 - 08:05 #

подробно. итог очевиден: если врач хочет вылечить пациента, он объясняет и назначает обследование, жаль, что таких докторов в наших поликлиниках единицы. большинству просто бы отфутболить.

Last edited by Юльчонок at Чт, 10.03.2016 - 08:05.
MaraLapara аватар
MaraLapara Offline Пт, 11.03.2016 - 01:25 #

Доброго дня. Посещала одного из ваших коллег на Бекешской. Ребенку 4,5 мес. Нас приняли без направления, за это спасибо. Но результат приема меня мягко говоря ошеломил. Пришла потому что была обеспокоена признаками рахита у ребенка (лысый затылок и при купании выступают нижние ребра). Доктор посмотрел ребенка, сказал с ногами все нормально, а с рахитом это вам к педиатру и стал заполнять электронную форму. Выбирая из списка Диагноз по МКБ он спросил у медсестры код подходящего нам диагноза. Она назвала, на что он сказал: "Эээээ, нет. Это нам не оплатят. Я вам другой похожий напишу". Когда я увидела что он написал, я...(хочется матом выругаться) : "Врожденная аномалия костей черепа и лица"!!! Этот диагноз вообще не имеет никакого отношения ни к моему ребенку, ни к нашим жалобам!!! Надо сказать, я человек адекватный и истерику не устроила, потому, что на этой бумажке, которая выдается в результате приема, все же были описаны мои жалобы и рахит под вопросом. Но все же как так можно, из-за денег писать ненастоящие диагнозы?!

Зубок аватар
Зубок Offline Пт, 11.03.2016 - 08:01 #
Но все же как так можно, из-за денег писать ненастоящие диагнозы?!

по той же причине направо и налево ставится диагноз пневмония в инфекционном корпусе стационара.А у многих детей бронхит.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 11.03.2016 - 09:18 #

Вот вам и ответ на вопрос: "Почему для обращения в консультативную поликлинику нашей больницы по закону требуется направление от специалиста первичного звена? "

Направление дается для того, чтобы пациенты с обменными заболеваниями (а рахит это заболевание связанное с нарушением обмена) попадали на консультацию к врачу соответствующего профиля. Государство четко ставит задачи. Медицина страховая и больница финансируется из средств ФОМС. По закону лечение пациента не по профилю считается грубым нарушением и не подлежит оплате.

Слава богу, что Вы и доктор, который Вас принимал - адекватные люди. Вы не устроили истерику по поводу того что врач подал на оплату другой код. Врач не устроил истерику и не отправил Вас к вашему педиатру по месту жительству за направлением. Он взял Вас и принял. А чтобы ваше обращение принесло хоть какую-то отдачу в фонд больницы, он написал код по своему профилю (а реестр этот не влияет на лечение ребенка). И, как вы заметили, в вашей бумаге был написан правильные жалобы и диагноз.

Наверное вы правы из-за денег не стоит подгонять коды. Я обязательно побеседую со всеми врачами и дам указание - если к Вам на прием обратился непрофильный пациент без направления, то прием вести (в соответствии с приказом) запрещается и данный пациент отправляется обратно в поликлинику за направлением. Понимая Вашу озабоченность, не хотелось бы чтобы у Вас возникало желание ругаться матом и устраивать истерику. Ведь вам бы не пришлось бы так переживать если бы вы сначала попали на прием к педиатру.

MaraLapara аватар
MaraLapara Offline Пт, 11.03.2016 - 23:15 #

Да, Вы правы. Мы обычные пациенты не разбираемся в тонкостях оплаты труда врачей, мы просто хотим во что бы то ни стало вылечить ребенка. Очень жаль, что государство ставит и врачей и пациентов в такие условия.
Что касается педиатра, то с адекватными педиатрами у нас, к сожалению, напряженка. Перед походом к ортопеду мы, действительно, посетили педиатра, но она не озаботилась моими жалобами, сказала не выдумывать.
Я бы, конечно, посетила ортопеда по месту жительства, если бы не одно препятствие: он принимает 1 раз в неделю неполный день. За 3,5 месяца я ни разу не смогла записаться, желающих очень много. А так как я "испуганная мамаша", то естественно искала любые варианты посетить доктора.
Из всей этой суматохи я сделала вывод, что все дороги ведут в платные кабинеты, где мы теперь и лечимся.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 11.03.2016 - 23:48 #

Вы не поверите, но за границей тоже самое. Только там к специалистам попасть еще труднее. Там за счет страховки вы мило пообщаетесь с врачом общей практики, который окажется одновременно и ортопедом и гинекологом и окулистом. А уж он решит надо Вам к ортопеду или нет. Общения с врачом узкой специальности люди ждут месяцами. Мы скопировали эту систему оттуда.
Ну а скопировать систему оплаты труда ... не получилось ab.gif

Энче аватар
Энче Нарушитель Offline Пт, 11.03.2016 - 08:53 #

Дмитрий Борисович, доброе утро! Моей дочери 9,5 месяцев, она начала ходить. Даже бегать пытается. А волнует меня то, что правая ступня у неё полностью развёрнута, а у левой она периодически подгибает пальчики. Словно, как обезьянка, хочет ухватиться за поверхность. Ходит исключительно босиком. Делаю массаж до сих пор, на приём к врачу возможности пока попасть нет. Как думаете, зря волнуюсь?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 11.03.2016 - 09:31 #

Здравствуйте! Конкретные советы могу дать только лично посмотрев ребенка

Энче аватар
Энче Нарушитель Offline Пт, 11.03.2016 - 09:37 #

Хорошо. Спасибо.

olga-nat аватар
olga-nat Offline Сб, 12.03.2016 - 23:24 #

Здравствуйте! Моей дочке скоро будет 14 лет и у нее с недавних пор внутренние части стоп (пятки) стаптывают подошву обуви. Извините, как смогла объяснить. Посоветуйте, что нам делать?

olga-nat аватар
olga-nat Offline Сб, 12.03.2016 - 23:27 #

Стопы, стаптывают обувь во внутрь.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Сб, 12.03.2016 - 23:38 #

Нужно обратиться к ортопеду, чтобы он установил причину

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 14.03.2016 - 11:10 #

У меня в блоге:
Казахстанская медицинская научно-популярная газета опубликовала мою статью об лечении косолапости у детей. Великолепная газета и очень хорошая статья. Читать всем, кто думает что косолапость это приговор...

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Пнд, 14.03.2016 - 11:38 #

а ссылку (хотя бы зашифрованную)

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 14.03.2016 - 13:01 #

не уверен что не вырежут, тогда будет в моем профиле http://blog.ortosite.ru/

Leleia аватар
Leleia Offline Сб, 02.04.2016 - 12:45 #

.

Last edited by Leleia at Сб, 02.04.2016 - 12:45.
Игорек аватар
Игорек Offline Сб, 26.03.2016 - 22:02 #

Добрый день, Дмитрий Борисович! Давно знаком с вашей точкой зрения по поводу детской ортопедии, которая основывается на особенностях развития детского организма, здравомыслия и научной обоснованности. Когда начинал работать врачом детским ортопедом-травматологом по началу, тоже лечил как старшие «безумные» коллеги, но потом стал понимать, что много заблуждений и обмана плюс изучение современной литературы навели на другую, более современною как мне кажется разумную ортопедию. Но хочу Вам сказать, что система здравоохранения в стране не пробиваемая и если ты идешь в разрез с точкой зрения главного ортопеда региона который лечит всех ортопедической обувью и электрофорезом с кальцием и тому подобным, считай, что рано или поздно ты потеряешь одну затем другую работу из-за разногласия с родителями и руководством поликлиники. В умах, которых засела та ортопедия, которая говорит о нестабильности ШОП, вальгусах, плоскостопии, рахитах, нарушении осанки и величайшей роли врача в излечении данной патологии. Получается, работаешь, доносишь истину до родителей понятным языком, говоришь о физиологии детского организма, особенностях его строения вроде многие родители и понимают, но только до того момента как не попадут к одному из специалистов отделения какой-нибудь областной больницы где чтобы поскорей отвязаться или заработать денег назначают стандартный набор с ортопедической обувью.
Вот как быть в такой ситуации не понимаю быть как все или доносить истину до пациентов во вред себе?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Вс, 27.03.2016 - 19:46 #

Дааа .... вот Вы вопрос задали.
Я бы ответил так. Обманывать пациентов, находясь в плену неправильной информации, из-за отсутствия знаний или нежелания учиться это одно. А обманывать пациентов, зная об этом - это большой грех. Я бы не смог. Ну а вы должны решать сами, в соответствии с вашей жизненной позицией.

Кстати вы меня подвигли написать еще одну статью об ортообуви в своем блоге.

Анонс: "В середине прошлого века за рубежом была такая же истерия по поводу ортопедической обуви. Однако в 80-х годах из различных исследовательских центров сала поступать довольно интересная информация. Огромную роль в этом сыграл, Лин Стейли.– почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. Линн Стейли сам в детстве страдал плосковальгусными стопами...." Читайте скоро )))

Игорек аватар
Игорек Offline Вс, 27.03.2016 - 21:45 #

Доктор Стейли, конечно же, молодец, что с юношеским любопытством искал истину, и, наверное, нашел, к тому же охотно делится своими знаниями со всем миром. Но вот как- то мне лично не совсем понятно, как могла наша огромная страна со своими школами, институтами так длительно заблуждаться и подсаживаться на различную лженауку. Почему наши ортопеды, имена которых вписаны в отечественную ортопедию, не могли понять то, что сегодня кажется элементарным? На мой взгляд, все довольно просто, стоит лишь посмотреть на свой нос, уши, овал лица или кисть, и понять, что весь человек кодируется генами, и изменить форму с помощью электрофореза или прогревания просто невозможно. Часто по аналогии с ортопедической обувью привожу пример с перчатками, от которых кисть не меняет свою форму, сколько их не носи. Ладно, верят в это обычные люди, но как могут верить врачи? Взять того же Ратнера, ажиотаж вокруг которого до сих пор продолжается, или любое другое ортопедическое заболевание, где полно таких же нелепых заблуждений, на которых многие врачи поднимают свой авторитет. А, наверное, ответ простой: менталитет многих врачей таков, что они слишком высоко задирают голову и не видят дальше своего носа, а людям просто зачастую выгодно болеть в силу высокого благосостояния населения.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Вс, 27.03.2016 - 23:12 #

Я конечно не сторонник в ветке пациентов обсуждать глобальные вопросы профессиональной кухни. Но коль уж тема такая то извольте

Не будем так категоричны. Дело в том, что от периода внедрения метода лечения до слов "Фу какая же это гадость ваша ...." проходит, порой, не менее одного поколения, а это 20-30 лет. Нежные карапузы (заботливо пролеченные ортопедом) превращаются в больших дяденек и тетенек и, насупив брови, спрашивают порой уже другого ортопеда "Доктор а когда мне полегчает-то?". Ученые засучивают рукава и начинают проводить свои исследования результатом которых порой оказывается, что не все так однозначно.

Медицина так же как и все сильно подвержена научно техническому прогрессу. Когда, в начале прошлого века, появились новые пластические материалы то стало возможно лепить обувь с практически любыми свойствами. Обувщики сказали "Дерзайте ребята а уж мы Вам что угодно сваяем". Соблазн был велик... Мы не будем ждать милостей от этой глупой природы! Ортопеды воспряли духом и стали использовать сложную обувь не только для лечения серьезных заболеваний, но вовсе просто так - для профилактики и ускорения "выпрямления" конечностей. Бизнесменов это устаивало, деньги лились рекой. Все были довольны. Кроме детей, которые неуклюже шлепали в уродливых ботах по улицам. Старших детей задирали в школах, обзывали неполноценными.

Но не все были так оптимистичны - страховые компании отказывались оплачивать дорогие боты. А родители с тоской вытаскивали довольно приличные деньги за очередную порцию ортобуви и брейсов. Затем некоторые ученые задались вопросом: "А стоит ли яйцо быть выеденным?". Начались довольно серьезные исследования. В результате которых от ортопедических ботинок остался только один претенциозный пшик.

Прошу не путать. Имеется ввиду: применение ортопедической обуви для коррекции плоских стоп у маленьких ЗДОРОВЫХ детей.

Я так себе понимаю, что производители ортобуви после того как их немного потеснили на западе обратили свои ласковые взоры на страны типа России и не прогадали. Здесь их
никто не обижает. Иностранными языками большинство врачей не владеют. Предложение "врач поликлиники посетил международный конгресс ортопедов" может вызвать взрыв истерического хохота. За 500 рублей в сутки командировочных ареал поездок сужается до соседнего райцентра. Опять таки зарплата многих врачей настолько выросла в последнее время, что они, видимо, чтобы купить очередной мерседес, соглашаются рекламировать ортопедические ботинки за несколько рублей.
Я думаю мы нагоним. Лет 10-15 и все будет как у всех - надо ждать. Я верю ...

Энче аватар
Энче Нарушитель Offline Пнд, 28.03.2016 - 07:39 #

Игорек, львиная доля педиатров ОРВИ антибиотиками лечат "по-старинке", а вы говорите...

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 01.04.2016 - 10:38 #

Тем, кто наблюдается у господина Чекушева Н.В. настоятельно рекомендую получить консультацию у еще одного ортопеда. Ничего личного - только работа .

Светик-Ромашка аватар
Светик-Ромашка Offline Пт, 01.04.2016 - 21:14 #

Здравствуйте! как вы относитесь к профилактическому приему рыбьего жира для детишек после года?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 01.04.2016 - 21:31 #

Если вы имеете ввиду профилактику недостатка витамина Д, то её приводят витамином Д.
Или вы имеете ввиду что-то другое?

Светик-Ромашка аватар
Светик-Ромашка Offline Пт, 01.04.2016 - 21:47 #

Я имею ввиду прием без сдачи анализов, в зимний период,когда сложно получить витамины из овощей-фруктов (да и ребенка сложно заставить), не будет ли вреда?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 01.04.2016 - 21:53 #

Прошу прощения, я наверное просто не понимаю суть вопроса ...
Ну если есть сложности с получением витаминов, тогда купите детские поливитамины и принимайте, там и инструкция есть с дозировкой

Светик-Ромашка аватар
Светик-Ромашка Offline Пт, 01.04.2016 - 22:02 #

Есть сложности, ребенок аллергичный,а в поливитаминах,помимо самих витаминов, куча ароматизаторов и красителей ak.gif

Cinderella аватар
Cinderella Offline Пт, 01.04.2016 - 22:03 #

присоединюсь к вопросу про прием рыбьего жира. Только у нас не рыбий жир, а омега-3. Ребенок не ест 2 раза в неделю рыбу, поэтому и купила эту пищевую добавку

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 01.04.2016 - 22:37 #

Прием пищевых добавок это сугубо персональное занятие. Если вы считаете, что пищевой рацион вашего ребенка несбалансированный, то вы начинаете искать способы его нормализовать.
Предположим вы решили, что ребенок недополучает витаминов А,Е,Д, полиненасыщеных жирных кислот и боитесь развития у малыша рахита, куриной слепоты, себорейного дерматита, мышечной слабости, гормональных нарушений - лучшее решение для вашего ребенка это принимать рыбий жир. Если же проблема не стоит так остро, то можно просто обратиться к педиатру (или диетологу) и вместе с ним постараться составить хороший пищевой рацион.
В послевоенные годы прошлого столетия в этом была неразрешимая проблема и кормить детей жидкой вонючей гадостью считалось обязательным занятием. Сейчас стало проще. Правда и гадость тоже научили упаковывать в приятные капсулы.

lenapozdneeva аватар
lenapozdneeva Offline Пнд, 04.04.2016 - 10:05 #

Здравствуйте, ребенок начал ставить правую ногу на носок, нам год и восемь, с этой проблемой стоит идти к ортопеду?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 04.04.2016 - 23:52 #

Если вы замечаете что-то странное в походке и сомневаетесь, то надо посетить ортопеда

Зубок аватар
Зубок Offline Втр, 05.04.2016 - 01:01 #

Дмитрий Борисович, ваши консультации можно получить только в Филатова ? Девочке 6,5 лет ужасно стала сутулиться + за зиму сильно прибавила в весе и стала косолапить.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 05.04.2016 - 08:22 #

Все вопросы по поводу консультаций в личку или по телефону указанному на сайте

TatyaZot аватар
TatyaZot Offline Чт, 07.04.2016 - 11:40 #

На прошлой неделе в четверг были у Дмитрия Борисовича в т*а*л*и*с*м*а*н*е. Приняли быстро, доктор ребеночка осмотрел внимательно, ортопедических патологий выявлено не было. Спасибо!

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 13.04.2016 - 15:10 #

поставили нам новый диагноз: избыточная антеторсия шейки бедра. скажите, будет ли эффективен какой -либо спорт, например, гимнастика, либо танцы и нет ли для этих занятий противопоказаний в связи с таким диагнозом?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 15.04.2016 - 12:50 #

избыточная антеторсия шейки бедра проходит либо самостоятельно, либо после оперативного лечения (если она большая и не проходит самостоятельно). Противопоказанием ни к чему не является

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Пт, 15.04.2016 - 13:27 #

спасибо. попробуем ходить

MNA аватар
MNA Offline Пнд, 18.04.2016 - 18:00 #

Отм.

YULIYA YULIYA аватар
YULIYA YULIYA Offline Вс, 24.04.2016 - 11:13 #

Здравствуйте Дмитрий Борисович! Подскажите пожалуйста, а можем ли мы, проживая в г. Пензе, попасть на прием в поликлинику на Бекешской к детскому ортопеду?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 25.04.2016 - 22:55 #

Здравствуйте! Конечно можете. Для этого нужно взять направление в поликлинике по месту жительства.

YULIYA YULIYA аватар
YULIYA YULIYA Offline Втр, 26.04.2016 - 08:21 #

Дмитрий Борисович подскажите пожалуйста насколько серьезен может быть диагноз кортикальный костный дефект? Подвергается ли он консервативному лечению либо только хирургическим путем? Заранее спасибо!

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 27.04.2016 - 00:31 #

Кортикальные дефекты никакой угрозы не несут, соответственно никто по доброй воле их лечить, а тем более оперировать не станет

YULIYA YULIYA аватар
YULIYA YULIYA Offline Ср, 27.04.2016 - 08:16 #

Спасибо большое за ответ! Ато нас напугали что это опухоль пока неизвестно какого характера (доброкачественного или не очень), сказали срочно обратиться к ортопеду, назначили КТ. Вот после КТ хотели обратиться к Вам за консультацией

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 27.04.2016 - 13:57 #

Хорошо уже то, что есть еще пока люди, знающие такое название "кортикальный дефект.

Единорог аватар
Единорог Offline Пт, 29.04.2016 - 11:44 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Дочке в 3 месяцев сделали тазобедренное узи, т.к. плохо разводила ножки, на котором показало, что ядра окостенения не определяются. В панике поехали в платную клинику, где нам поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов(врожденная) и назначили ЛФК, физиотерапия, массаж, солевая грелка и носить с разведенными бедрами. Все это мы делали плюс еще сама делала гимнастику. Но встретился человек, который негативно высказался по поводу платной клиники. Паника только усилилась, решили записать на прием в областную больницу им.Филатова к вашему ученику. Диагноз нам поставили такой же, также назначили ЛФК, массаж, парафин №15. Наблюдение через 2 месяца с рентгеном тазобедренных суставов. На повторном приеме у нас появилась жалоба у дочке на спине появилось небольшое уплотнение, которое заметили также наши педиатры. При осмотре ребенка и посмотрев рентген, врач сказал, что все хорошо. На радостных чувствах уехали домой и только по пути домой посмотрела лист выданный врачом. Где в разделах: жалоб, анамнеза заболевания и данные предварительного обследования было пусто, хотя все имелось в наличии. Был поставлен диагноз: Неустойчивое бедро и опять повторное наблюдение и рентген. Как быть с тем, что говорят все хорошо, а по заключению врача плохо и не хотелось лишний раз облучать ребенка.????

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 29.04.2016 - 13:57 #

Я думаю Вам нужно обратиться на консультацию к специалисту, которому Вы доверитесь на 100%. Принять его заключение и успокоиться.

79vosxod аватар
79vosxod Offline Чт, 19.05.2016 - 21:51 #

Дмитрий Борисович добрый вечер, как можно попасть к вам на прием??нам поставили диагноз гипоплазия большой грудной мышцы, хотелось бы получить квалифицированную помощь у Вас, мы в растерянности не знаем куда идти.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пт, 20.05.2016 - 12:29 #

Здравствуйте! Тем кому интересно как попасть ко мне на прием прошу обратить внимание на мой сайт - там все контактные данные и пояснения.

mandarin аватар
mandarin Offline Вс, 05.06.2016 - 22:10 #

Дмитрий Борисович,здравствуйте! У меня вот такая ситуация:
Ребенку 4 года, поставили диагноз С-образный сколиоз первой степени в поясничном отделе. Снимок не делали, врач говорит пока не надо, будем наблюдать до конца года. Лечение: массаж+смт каждые три месяца, парафин, лфк, бассейн. Вопрос: можно ли моему ребенку заниматься танцами? Хорошо это или плохо в нашем случае?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 06.06.2016 - 10:25 #

Здравствуйте! Достаточно редкий диагноз для ребенка 4-х лет. Я бы не стал давать рекомендации, если я не уверен в правильности утверждения доктора.

mandarin аватар
mandarin Offline Пнд, 06.06.2016 - 19:37 #

Почему редкий?
У моего ребенка мышечный валик в поясничном отделе с одной стороны чувствуется и можно увидеть его. Или это еще не сколиоз?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 06.06.2016 - 20:18 #

Редкий потому что встречается крайне редко. По статистике 90% сколиозов начинаются в возрасте старше 10 лет.
Сколиозы в возрасте от 4-10 называются ювенильными и чаще всего бывают в грудном отделе справа. Очень редко слева и очень редко в поясничном отделе. Как правило, такие дети нуждаются в тщательном обследовании, в том числе неврологическом и рентгенографическом, поскольку прогноз при достоверно установленном диагнозе очень серьезен.

Врач при подозрении на ювенильный сколиоз должен сделать
1) Тест Томаса
2) Измерить длину ног
3) Исключить ассиметрию таза
4) При подозрении на искривление позвоночника выполнить рентгенографию

Теперь вопрос: есть ли у меня уверенность что у вашего ребенка действительно ювенильный сколиоз?

mandarin аватар
mandarin Offline Пнд, 06.06.2016 - 22:32 #

Хочу записаться к вам на прием. Какие анализы нам нужно принести? Сделать ли рентгенографию перед приемом?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 07.06.2016 - 13:34 #

По вопросам приема, пожалуйста, обращайтесь по контактам, указанным на моем сайте

kupzowa аватар
kupzowa Offline Втр, 19.07.2016 - 23:54 #

А можно написать ссылку на ваш сайт.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 20.07.2016 - 13:11 #

А справа в моем профиле разве нет ссылки на мой сайт?

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 20.07.2016 - 13:14 #

здравствуйте. в апреле 2016г. были на приеме в Василистова А.Б. в дет. поликлинике на Бекешской, там же по его назначению делали КТ. теперь нам для получения путевки в санаторий необходим диск КТ и выписку из истории болезни. как можно получить диск? и даст ли нам Василистов А.Б. выписку с самого начала постановки диагноза, так как ранее мы наблюдались у другого врача?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 20.07.2016 - 13:19 #

Диск записать могут в кабинете КТ. Выписку из истории болезни сделает врач, лечивший вас в отделении, на основании поднятой из архива истории болезни. Вам нужно будет сделать запрос на поднятие из архива истории болезни.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 20.07.2016 - 13:28 #

мы в отделении не лечились. не такая у нас патология. в больнице мы не лежали. просто наблюдаемся у врача, выполняем назначения, носим по его рекомендации обувь. сейчас я узнала про возможность получения путевки. в Минздрав нужна выписка. все отражено в карточке ребенка. просто там несколько врачей. как быть?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 20.07.2016 - 13:29 #

Получите выписку у любого врача

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 20.07.2016 - 13:31 #

просто прийти с карточкой и он напишет? спасибо, а записываться на прием для этого надо? а то нам надо побыстрее, а запись к вашему брату далекооооооо

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 20.07.2016 - 13:34 #

Обращение к врачу поликлинике производится по записи.

_Анастейша_ аватар
_Анастейша_ Offline Ср, 20.07.2016 - 13:45 #

гм. плохо...

Кренделек аватар
Кренделек Offline Пт, 25.11.2016 - 22:04 #

Добрый вечер, Дмитрий Борисович. мы были у ортопеда в детской поликлинике у Чекушева Николая Васильевича. Он рекомендовал нам вместо Аквадетрим пить Рыбий жир по 1/2 ч.л. в день до 12 часов.Нам три месяца.Родились недоношенные на 35 неделе. Можно его пить в такой дозировке??(в аннотации взрослым рекомендуется 1 ч.л в день). Спасибо вам большое.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Сб, 26.11.2016 - 12:07 #

Здравствуйте!

Все что могу сказать - тов Чекушев практикует вид медицины, который мне как детскому ортопеду неизвестен.
Поэтому ни понять ни прокомментировать его назначения я не могу. Но экспериментировать с рыбьим жиром я бы не стал.

Ирина 1570 аватар
Ирина 1570 Offline Сб, 26.11.2016 - 13:39 #

Добрый день, Дмитрий Борисович, у меня сын 1.5мес. в год были у ортопеда все нормально, но пошел он у меня в 1.2 мес ноги у нас колесом,ходит как медвежонок вразвалочку, они выпрямятся в дальнейшем или надо лечить

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Вс, 27.11.2016 - 19:20 #

Здравствуйте! Чаще всего выпрямляются сами. Чтобы оценить именно ваш случай надо смотреть вашего ребенка

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Вс, 27.11.2016 - 21:32 #

Здравствуйте Дмитрий Борисович, дочке в 18 лет поставили диагноз -посттравматический артроз 3 степени. Может ли это быть последствием перелома и длительного ношения гипса (3 месяца) . И требуется ли лечение? А то диагноз поставили и всё.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Вс, 27.11.2016 - 21:39 #

Здравствуйте! Практически невыполнимая задача: не зная ничего о характере перелома и не видя результатов обследования, подтвердить тот диагноз и назначить лечение.

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Втр, 29.11.2016 - 09:47 #

Был двойной перелом большой берцовой кости. Через 4 недели оказалось что один из переломов неправильно сросся.Заново ломали и ставили крепежи .И ещё два месяца в гипсе.Операцию проводили вы.Я не прошу заочно назначить лечение.Мне надо знать требуется ли вообще лечение в подобном случае.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 29.11.2016 - 10:01 #

Хорошо, я отвечу на ваш вопрос... Только пожалуйста ответьте мне на мои вопросы, чтобы я мог понять о каком подобном случае идет речь.

1) Диагноз полностью до травмы
2) Какой из переломов неправильно сросся и на каком уровне
2) Название операции полностью (какие крепежи ставили)
3) Состояние фрагментов (описание самых последних рентгенограмм)
4) Артроз какого сустава вам поставлен и на основании каких обследований
5) Характер болей
6) Объем движений в суставе, который беспокоит
7) Есть ли местная локальная болезненность и отек

Эти минимум, который мне необходим для того чтобы понять о чем идет речь. И, соответственно, сказать нужно ли вам какой либо лечение. Ведь вам нужен квалифицированный ответ, а не первый попавшийся?

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Втр, 29.11.2016 - 12:47 #

1)До травмы ни какого диагноза не было.
2)Неправильно сросшийся перелом н/з правой большеберцовой кости.В динамике сформировалось недопустимое смещение дистального отломка правой большеберцовой кости на фоне выраженной консолидации.24.03.2009 выполнена открытая остеоклазии,репозиция,фиксация отломков винтами.
03.07.2009.Динамика положительная перелом сросся,удалены винты из правой большеберцовой кости Послеоперационный период гладкий.10.07.2009 выписана домой.
3)2.09.2016 рентгенография н/з правой голени в 2-х проекцияхВ нижнем отделе диаориза большеберцовой кости определяется:незначительный гиперостоз заднего контура кости - гладкие контуры .На этом уровне - в костно-мозговом канале определяются кистовидные просветления.
Рентгенография правого голеностопа.Краевые костные разрастания суставных поверхностей малоберцовой таранной кости,сужение суставной щели значительное.
4) Артроз правого голеностопного сустава 2-3 стадии.
5)Боли ноющие, но не постоянно, При длительной нагрузке на сустав.
6)Подвижность сустава больше чем в здоровой ноге.
7)Отека нет.Болезненость только при нагрузка.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 29.11.2016 - 12:59 #

То что вы рассказываете действительно похоже на посттравматический артроз голеностопного сустава. От ношения гипса такое не разовьется. И лечение в таких случаях показано. Выбор лечения определяется врачом после осмотра.

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Втр, 29.11.2016 - 14:07 #

Спасибо.Я так понимаю вы нас уже не возьмёте на осмотр( в силу возраста).Посоветуйте тогда врача к которому стоит обратится.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Втр, 29.11.2016 - 14:49 #

Если хотите ко мне, то я принимаю всех, звоните

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Втр, 29.11.2016 - 14:58 #

Спасибо. В января мы к вам.

...наталья... аватар
...наталья... Offline Вс, 27.11.2016 - 21:54 #

Здравствуйте! Как можно попасть к вам на прием, в регистратуре, как я понимаю, записывают только по направлению первичного специалиста, а нам его не дают. В своей поликлинике были у двух специалистов с жалобами, ставят абсолютно противоположные диагнозы, один ставит плоско-вальгустные стопы, другой наоборот. Оба открыто говорят, что помочь не могут. Снимок на руках.

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Вс, 27.11.2016 - 22:06 #

Здравствуйте! Я не принимаю в поликлиниках. Прием частный. Записаться можно позвонив мне по телефону, указанному на моем сайте (ortosite.ru).

Не_Ангел аватар
Не_Ангел Онлайн Вс, 27.11.2016 - 22:19 #

День добрый.
Ребенку 14 лет. Лет с 6 периодически невыносимо ломит колени, так, что на стену лезть готов. В 6 лет нам говорили, что это период активного роста, ничего делать не надо. В 7 лет ноги так болели, что раз позвонили со школы, ребенок лежал в медпункте, идти не мог. Положили в больницу, обследовали, поставили диагноз артропатия. Пролечили.Периодически боли возобновлялись. Последние 2 года колени болели после всех тренировок (занимался баскетболом, ревматолог сказала, что противопоказаний нет) и малейших физических нагрузках. Сейчас снова сильные боли, нам указали на активный рост (в 13 лет был 182см), сдали анализы. И та-дам: по общему анализу крови ребенок абсолютно здоров, кальций в норме, признаков воспаления нет. Ревматолог написала "здоров". А ноженьки-то болят, дитё мучается. Избыточного веса, который может быть причиной болей, нет.
Вопрос следующий: нас всегда отправляли к ревматологу, ортопеды такими болями занимаются? Если да, то для составления полной картины результаты каких анализов при себе надо иметь? Могут ли боли действительно просто сопровождать активный рост или это всегда показатель каких-то нарушений?

Last edited by Не_Ангел at Вс, 27.11.2016 - 22:19.
BLONDI аватар
BLONDI Offline Пнд, 28.11.2016 - 23:30 #

Надя, никто не знает точно природу этих болей. Я сама так же мучилась. Врачи ставили болезнь роста. Так и росла я до 38 лет, целых 164 см выросла ag.gif А потом была операция на сердце и та-дам! боли в коленях прекратились.

Не_Ангел аватар
Не_Ангел Онлайн Втр, 29.11.2016 - 02:07 #

Очень хочется, чтоб это значительно раньше прекратилось))

Вале4ка аватар
Вале4ка Виртуоз общения Offline Пнд, 28.11.2016 - 09:59 #

Здравствуйте, в конце мая дочь (12 лет) сломала руку- неудачно упала с роликов. Сейчас эта рука иногда ноет и щелкает в локте. Это нужно лечить или просто дать время на восстановление?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Пнд, 28.11.2016 - 10:49 #

Здравствуйте уважаемые посетители. Спасибо за большое количество вопросов.
Прошу обратить внимание.

1) Наличие только жалоб типа "ноет и щелкает" не достаточно для постановки диагноза
2) Я назначаю лечение только по диагнозам, которые я поставил сам после врачебного осмотра

Вывод. Если Вам нужна моя консультация по конкретному случаю, то записывайтесь на прием.

Вале4ка аватар
Вале4ка Виртуоз общения Offline Втр, 29.11.2016 - 15:03 #

на прием приходить с новым снимком? если да, то сделать заранее в поликлинике или у вас тоже можно?

Василистов Дмитрий Борисович аватар
Василистов Дмит... Offline Ср, 30.11.2016 - 01:10 #

Принесите то, что есть, если ничего нет то нужно сделать заранее

Natali2015 аватар
Natali2015 Offline Чт, 18.05.2017 - 09:06 #

Здравствуйте Дмитрий Борисович.А взрослых пациентов вы принимаете(62 года)?

Tatusha аватар
Tatusha Offline Вс, 11.06.2017 - 01:36 #

Детский ортопед, это разные врачи с разной спецификой)

николашка аватар
николашка Offline Вс, 25.06.2017 - 22:56 #

Здравствуйте Дмитрий Борисович. Моему сыну 6 лет, почти 7, он профессионально занимается спортивной гимнастикой. Но недавно он стал жаловаться на боль в правом колене, боль не постоянная а изредка. что это может быть, мы очень с мужем испугались. И можно ли будет продолжить заниматься спортом? Спасибо!

МАЛИНА СЛАДКАЯ аватар
МАЛИНА СЛАДКАЯ Offline Ср, 02.08.2017 - 16:03 #

Добрый день Дмитрий Борисович! Хотела бы у Вас проконсультироваться. Мы с дочкой наблюдаемся уже несколько лет у Алексея Борисовича. У дочки Киста Беккера коленного сустава. Первый раз ей в четыре года делали дринаж. через месяц она снова выросла. Через два года мы ее снова прооперировали уже только ее Алексей Борисович вырезал полностью т.е. иссечение. Все бы хорошо, но где то через полгода у нас эта же киста появилась на другой ноге. В мае этого года мы снова легли на операцию, и иссекли ее. Но вот проблема она вроде бы снова растет. На приеме Алексей Борисович сказал, что надо по наблюдаться и прийти месяца через 2-3, если выростет, снова ложится только в этот раз дринаж. Сколько могут еще повторятся рецидивы??? И я читала. что причина рецидива в воспалении суставов может быть и нужно лечить причину иначе так и будете рецидив. Что вы нам посоветуете, и я и дочка мы уже устали от операций и боимся что это так и будет продолжаться до бесконечности.

snejinka аватар
snejinka Offline Втр, 10.04.2018 - 09:52 #

Дмитрий Борисович, здравствуйте. Как можно с дочкой 9,5 лет попасть к вам на прием?

snejinka аватар
snejinka Offline Втр, 10.04.2018 - 10:06 #

Нашла, записалась на Пушкина , 45.

ZAMOTAEVA аватар
ZAMOTAEVA Offline Пт, 20.07.2018 - 20:22 #

отм

Рыжик аватар
Рыжик Offline Втр, 07.08.2018 - 21:54 #

Добрый вечер! Есть ли смысл в ортопедических стельках на заказ ребенку в 3.5 года, ставят пл.вал. деформацию стоп.

pjjkju аватар
pjjkju Offline Ср, 08.08.2018 - 09:22 #

нам не помогли/ гают, но все равно покупаю, чтоб быть уверенной, что все что от меня зависело я сделала.

марджинна аватар
марджинна Виртуоз общения Offline Ср, 08.08.2018 - 12:43 #

Тоже покупала ребенку стельки, в садике в них нормально проходил год, а вот для улицы они не подошли, сразу съежились т.к. ребенок больше двигается. Результата тоже не поняла был и не было.

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:25 #

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Наш ортопед на осмотре поставил дочке (4 мес) диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендуют консультацию ортопеда в Пензе. Хотелось бы попасть к вам на приём. Мы можем сделать снимок УЗИ в вашей клинике?

Ksenya2309 аватар
Ksenya2309 Offline Сб, 22.12.2018 - 23:31 #

Извините за кучу сообщений. Заглючил телефон из за неполадок с сетью.

Анна Павленко аватар
Анна Павленко Offline Пнд, 27.12.2021 - 11:05 #

*