Тазовое предлежание – это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз.
Наиболее часто тазовое предлежание может быть обусловлено следующими причинами:
• Повторными родами.
• Многоводием.
• Аномалиями матки.
• Пороками развития плода.
• Низким расположением или предлежанием плаценты.
Существует точка зрения, что формирование тазового предлежания зависит от зрелости вестибулярного аппарата плода, поэтому оно чаще выявляется в небольшом сроке беременности.
Чем опасно для ребенка
Плод обычно поворачивается головкой вниз на 28-32 неделе. Существуют методики, повышающие вероятность такого поворота. Их можно применять после срока 29-30 недель, предварительно проконсультировавшись с наблюдающим вас врачом.
До половины родов при тазовом предлежании проходят через естественные родовые пути. При принятии решения о самопроизвольных родах плода в тазовом предлежании обычно рассматриваются несколько критериев, хотя существуют различные мнения о точном определении этих условий.
У вас больше шансов для благополучных родов в тазовом предлежании при наличии следующего:
• Плод в чисто ягодичном предлежании (выпрямленные ножки подняты вверх)
• У вас уже были одни или несколько родов через естественные родовые пути
• Плод не оценивается как чрезмерно большой
• У вас нет аномалий таза или матки
В некоторых случаях при тазовом предлежании бывает предпочтительнее кесарево сечение. Ваш врач поможет определить наилучший вариант.
Обследование
Тазовое предлежание выявляется при осмотре у врача, а подтверждается при УЗИ. До 36 недель плод свободно переворачивается в матке, а после занимает достаточно устойчивое положение. Как правило, тазовое предлежание определяется после 28 недель беременности.
Лечение
При достаточном количестве амниотической жидкости в сроке 36-37 недель может быть применен наружный поворот.
Выполняется в условиях родильного дома с мониторным, ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку. Наибольший риск при наружном повороте состоит в возможности отслойки плаценты, тем не менее, благодаря ультразвуковому контролю это случается редко.
Специальные упражнения
Самый простой комплекс: лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок через 10 минут 3-4 раза. Выполняйте упражнение 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Другой вариант упражнений выполняется на пустой желудок. Нужно лечь на спину с приподнятием таза на 20-30 см относительно головы. Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. При этом приеме сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок часто разворачивается в головное предлежание.
Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.
Альтернативные методики
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже дает возможность посвятить больше времени Вашему будущему ребенку.