В первое мгновение жизни новорожденного оценивают по шкале, предложенной в 1953 году педиатром Вирджинией Апгар. Эта система включает 5 показателей:
• частоту сердцебиений,
• глубину дыхания,
• мышечный тонус,
• состояние рефлексов,
• цвет кожицы ребенка.
По каждому из этих показателей выставляют баллы, которые суммируют: высший – два, низший – ноль. Ноль – это отсутствие пульса, дыхания, рефлексов, бледность или синева кожи, вялые мышцы. Даже единственная нулевая оценка – повод для реанимационных мероприятий.
Благодаря шкале Апгар доктора могут в считанные секунды оценить общее состояние ребенка и решить, справится ли он с трудностями приспособления к автономному существованию или же ему требуется помощь. Как только малыш рождается, ему отсасывают слизь из носика.
Если ребенок отвечает на эту неприятную процедуру громким плачем, закашлял, зачихал, задышал ровно - получает по 2 балла – за дыхание и рефлекторную возбудимость.
Если малыш недовольно гримасничает при введении носового катетера, первый крик слабоват, дыхание нерегулярное – набирает по одному баллу за каждый из двух показателей.
Сердечко младенца делает больше 100 ударов в минуту - поставят 2 балла, меньше – 1.
Ребенок активно двигается – 2 балла. Если мышцы расслаблены, ручки-ножки не прижаты к туловищу, а слегка согнуты - тонус оценивается в 1 балл.
По цвету детской кожи врач сразу может сказать, было ли кислородное голодание: тельце малыша равномерно розовое – 2 балла, а если личико и туловище розовенькие, а на ручках и ножках проступила легкая синева – 1 балл.
Сумма баллов от 7 до 10 указывает на удовлетворительное состояние новорожденного. И это даже лучше, чем высшая оценка. Ведь если ребенку поставили 10 баллов, значит, его нервная система перевозбуждена, роды прошли не совсем гладко.
Дети, получившие 5-6 баллов, считаются перенесшими легкое кислородное голодание, 1-4 тяжелое. Они нуждаются в пристальном внимании врачей в роддоме и в последующем наблюдении педиатра и невролога.
Но восстановительные резервы детского организма поистине феноменальны. Поэтому доктора оценивают состояние малыша по шкале Апгар дважды. Через 5 минут после рождения ребенок, получивший низкий балл при первом обследовании, вполне может уложиться в норму. За эти драгоценные минуты буквально на глазах розовеет кожица, приходят в норму дыхание и сердцебиение, возрастает двигательная активность.
Не стоит волноваться, если малыш и на 5-й минуте получил меньше 8 баллов. Новорожденный очень отзывчив на мамину заботу, хороший уход и лечение. После оценки ребенка по шкале Апгар его умывают, закапывают капельки в глаза, чтобы не воспалились, стирают с кожи первородную смазку, обрабатывают пупочную ранку.
А вы, дорогие мамочки, выполняйте рекомендации неонатолога и детского невролога, и тогда у ребенка все будет хорошо!
Источник: журнал «Мой ребенок», №2, 2006 год