Проблемы с плацентой возникают не часто. Но тем не менее…
Преждевременная отслойка плаценты
В нормальном состоянии плацента прочно прикреплена к стенке матки. Но иногда случается непредвиденное. Например, этот жизненно важный орган начинает отслаиваться раньше времени, еще до рождения ребенка. Происходит это чаще всего с женщинами, у которых высокое или скачущее давление.
Кстати, нередко подобную проблему вызывает курение. Помните фразу: Минздрав предупреждает? Так вот, предупреждал он вовсе не безосновательно! И прежде чем затянуться очередной папироской, подумайте, стоит ли это делать.
Еще одной причиной преждевременной отслойки плаценты может послужить короткая пуповина или травма, полученная в результате несчастного случая.
Самый частый и очевидный симптом преждевременной отслойки плаценты - это вагинальное кровотечение. Если оно слабое, т.е. поток крови напоминает кровотечение при менструации, сопровождаемое, как правило, легкими судорогами в области живота, то врач может прописать вам постельный режим. Обычно это помогает и вскоре будущая мамочка может вернуться к обычной жизни. Правда придется тщательно соблюдать инструкции врача, но мы не сомневаемся, что вы и раньше делали это с энтузиазмом.
Если отслойка плаценты средняя, то естественно кровотечение будет несколько сильнее, а судороги менее терпимыми. Плюс ко всему присоединяются сокращения матки. Они не обязательно будут, но вполне возможны. В подобном состоянии постельного режима может быть недостаточно. Иногда требуется также переливание крови, а, в крайнем случае, специалистам придется прибегнуть к кесареву сечению. Если же отделилось более 50% плаценты, то тут уж вопрос даже и не стоит, однозначно врачи приступят к переливанию крови и родам.
Низкое прикрепление плаценты
Низкое прикрепление плаценты - достаточно распространенная патология: 15-20%. Если низкое расположение плаценты определяется после 28 недель беременности, говорят о предлежании плаценты, поскольку в таком случае плацента хотя бы частично перекрывает маточный зев. Однако, к счастью, лишь у 5% низкое расположение плаценты сохраняется до 32 недели, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком положении к 37 неделе.
Предлежание плаценты
При нормальном положении вещей плацента прикреплена высоко к стенке матки.
Отклонения от нормы бывают следующие:
• Полное предлежание плаценты
При этом выход из полости матки практически полностью ею перекрыт. Естественно при таком положении вещей малыш не сможет самостоятельно выбраться. Приходится врачам придумывать разные методы и способы для того, чтобы помочь крохе найти выход в свет.
• Частичное предлежание плаценты
При этом виде аномалии плацента заслоняет собой лишь часть просвета внутреннего зева.
Правда, на ранней стадии беременности неправильно предлежание не принимается в учет.
Подумаете, что врачи плохо знают свои обязанности и просто-напросто им лень что-либо делать? Вовсе нет! Дело в том, что с течением беременности плацента поднимается вверх и все может нормализоваться. Но если плацента при начале родов все еще преграждает путь, то в данном случае поможет только кесарево сечении.
Обычно симптомы предлежания плаценты не видны вплоть до третьего триместра. Довольно часто признаки не видны вплоть до самих родов и диагноз ставиться только при помощи ультразвукового обследования, которое и определяет расположение плаценты. Самостоятельно убедиться в том, что предлежание существует, можно по мере раскрытия шейки матки (начинается кровотечение, которое может усиливаться при кашле, напряжении кишечкика при стуле и т.д).
Маленькая плацента
По медицински - это явление именуется «гипоплазией плаценты». Причинами маленькой плаценты чаще всего являются генетические нарушения. На развитии плода сказывается только значительное уменьшение размеров детского места.
Вторичное уменьшение размеров плаценты может быть вызвано в ходе беременности, когда разные неблагоприятные факторы способствуют преждевременному созреванию и старению нормальной плаценты.
К таким факторам относятся болезни матери и патологические состояния во время беременности (гипертоническая болезнь, атеросклероз, тяжелый поздний токсикоз). Разница между двумя этими состояниями в том, что развитие вторичного уменьшения размеров плаценты можно предупредить использованием профилактических медицинских средств, в то время как принимать меры по отношению к первичной маленькой плаценте, практически невозможно.
Необходимо также отметить, что на размеры плаценты может влиять сложение тела женщины. Так, например, у будущих мам маленького роста и небольшого веса размеры плаценты могут быть значительно меньше, чем у крупных беременных женщин. В данном случае уменьшение размеров детского места вовсе не должно отрицательно сказаться на развитии малыша. Конкретно об этом можно судить в ходе индивидуального наблюдения за беременной женщиной, регулярно оценивая темпы развития плода по данным УЗИ.
Большая плацента
Наиболее частыми причинами увеличения размеров плаценты являются: отек ее ворсин, тяжелое течение анемии (малокровия) у беременной женщины или плода, сахарный диабет у будущей матери, а также наличие крупного тромба между ворсинами плаценты. Кроме того, к увеличению плаценты могут приводить инфекционное воспаление, тяжелые врожденные болезни почек у плода. Всегда очень важно разобраться, в чем же именно состоит причина увеличения плаценты, поскольку в каждом случае требуются свои подходы к лечению и профилактике осложнений у плода. Поэтому внимательно относитесь к советам и рекомендациям врача.
Аномалии созревания плаценты
Созревание - естественный процесс для плаценты, которая развивается таким образом, чтобы вовремя и полноценно обеспечивать постоянно меняющиеся потребности вашего карапуза.
Ускоренное созревание может быть равномерным и неравномерным. Неблагоприятным последствием ускоренного плацентарного созревания могут быть преждевременные роды. Чаще всего это случается при длительно текущем позднем токсикозе, у маловесных беременных и, напротив, беременных с ожирением.
Позднее созревание плаценты встречается реже, чем ускоренное созревание. Факторами риска по задержке созревания плаценты являются наличие сахарного диабета у будущей матери, резус-конфликт, курение во время беременности, а также наличие алкоголя в крови беременной женщины. Иногда эта аномалия созревания плаценты сочетается с врожденными пороками развития у плода.
Плацентарные инфаркты
Так называют омертвение (некроз) участков плаценты из-за резкого обеднения кровотока (по медицински - ишемии). Ишемии участков плаценты способствуют тяжелое течение позднего токсикоза и гипертоническая болезнь у беременной женщины. Но, плацента живучая штука. Она ведь знает, какое чудо ей доверено охранять. Поэтому она выдерживает до 4 видимых инфарктных участков. При подобном положении дел, вы должны беречь себя как зеницу ока. Врачи же сделают свое дело и… все будет хорошо.
Инфекционное воспаление плаценты (плацентит)
Бывает, что плацента, усердно защищая ребенка, принимает на себя серьезный удар от различных микроорганизмов. Инфицирование может происходить различными путями - восходящим (интерканаликулярным) из наружных половых органов, гематогенным (возбудитель заносится в матку током крови). Кроме того, микробы могут попасть в полость матки из ее придатков, передвигаясь по маточным трубам, или же возбудитель может изначально находится в матке в латентном (дремлющем) состоянии.
Отсюда мораль – постоянный контроль врача. Берегите себя. Соблюдайте гигиену. И все у вас будет в порядке.
Опухоли плаценты
В плацентарной ткани встречаются различные типы опухолей. Наиболее распространенная - хориоангиома. Ее можно назвать также гемангиомой, поскольку по своей сути это патологическое разрастание кровеносных сосудов в каком-либо участке плаценты.
Наверняка вам приходилось слышать термин “гемангиома” раньше, многим даже доводилось видеть на коже у некоторых людей гемангиомы - в виде красно-малинового плотного пятна или образования такого же цвета, но с поверхностью, напоминающей цветную капусту. Хориоангиома выглядит практически также. Чаще всего она располагается со стороны плодовой части плаценты. По ее происхождению из зародышевых тканей, эта опухоль носит также название гамартомы. Хориангиома относится к доброкачественным опухолям, никогда не дает метастазов в другие органы.
Вроде бы рассказали обо всем. Вы только представьте, какое количество функций у этого недолговечного органа, который требует к себе не меньше внимания, чем остальные органы малыша и будущей мамы. Два совершенно разных по размеру организма тесно связанны дисковидной плацентой, которая тоже любит покапризничать. В ваших силах этого не допускать, если вы будите регулярно посещать своего врача, и соответственно выполнять все правила и инструкции, необходимые для нормального протекания беременности. Удачных вам родов и здоровья.
Авторы: Алия Бисембаева, Карина Давтян
Источник: журнал «Кенгуру», №37